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百万医疗真的报销CAR-T细胞疗法吗?

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发表于 2021-9-16 12:08:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近在保险行业朋友圈很火的一段视频,重点强调百万医疗的重要性,真的是这样吗?

视频的内容如下:

120万一针?2个月癌细胞“清零”

国内首例CAR-T治疗的患者出院

6月23日药监局正式批准阿季仑赛注射液上市

这是国内首款CAR-T细胞疗法

6月30日上海交通大学医学院附属瑞金医院为罹患弥漫性B大细胞淋巴瘤的陈阿姨单采细胞。

8月2日CAR-T细胞回输陈阿姨体内

8月底,陈阿姨在PET-CT检查下

发现体内暂时没有癌细胞,症状得到了缓解,并于8月26日出院回家。

于是,有如下的朋友圈宣传



事实上,百万医疗真的可以解决吗?

以平安E生保为例
E生保2020没有将免疫疗法做除外责任,但是,通过药物的除外责任可以想象到医院的药房会有吗?



而在E生保的长期(保证20年续保)的条款中,明显做了除外责任



名称解释:

细胞免疫疗法指通过采集人体免疫细胞,在体外进行扩增和功能鉴定,然后向患者转输,达到杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞,从而打破机体免疫耐受,激活和增强机体免疫力的治疗。

个人观点
百万医疗不是万能的

这个视频很多保险代理人在转发,强调百万医疗险的重要性,可惜没有看到背后的事实。

目前平安长期e生保(20年保证续保版)把基因疗法和细胞免疫疗法做了除外责任,而一年期的e生保依然包含这两块责任。

那是不是一年期e生保好些呢。

不是的,不管是百万医疗产品责任是否包括了这两种治疗报销,因医保药占比(本问题有专门讲解过)影响,医院不可能进这种药,只会给你开处方到外面自己购买。(医保非我们想的那么美好,医保属于预收先付责任,每年收多少钱就赔多少钱,然后把配额分配到每个医院,当医保配额用超,需要医院自己承担)

而这种针剂是可以在平安i药保(恶性肿瘤外购靶向药报销险种)中可以报销的。



所以我经常提示百万医疗并非万能,其中存在的漏洞依然需要其他险种进行补充,最少i药保就是其中一个不可缺少的险种。

只是目前吃瓜群众太多,喜欢关注那些自媒体爆料的所谓保险的坑,实际上那些人不过就是将流量套现,你觉得哪个网红是经得起时间的考验的。

没有人喜欢保险,但找专业从业人员多了解总比哪些流量靠谱的多。

该怎么解决
以平安产品体系为例,目前的i药保是可以解决的







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作者:业绩与增员

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