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为什么红遍全网的百万医疗理赔时经常让人失望?

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发表于 2021-11-27 09:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
作者 | 张威 第77篇原创
明亚保险经纪辽宁分公司
百万医疗的火爆程度不用赘述,但是不知道客户有没有注意到百万医疗的理赔却常常是让人失望的。
主要有以下原因:百万医疗大部分是线上销售,支付宝,微信都能购买,这种便捷的背后常常是存在隐患的,因为买保险这件事的确涉及蛮多专业知识,其中健康险最主要的就是前期的健康告知,大部分纠纷都是因为前端留下了隐患。

偏偏很多人在购买的时候连健康告知读都没有读过一遍,也有些人没有耐心看,不知道健康告知的重要性。



出险的时候,保险公司对被保险人一切过往就诊记录的调查,就出现了健康告知不完整,不属实等理赔纠纷。

免赔额

百万医疗一般是有1万免赔额的,有些公司可以将社保报销部分进行抵扣的,大部分公司不可以的,这就是说,客户在医院的医疗费用要在社保报销后还高于1万才可以报销。
2020年数据统计三甲以上公立医院的平均理赔数据12000-14000之间,三甲以下二级以上公立医院的普通部分住院医疗费用在6000左右。

这个时候如果客户是做胃息肉、肠息肉、乳腺结节等小手术住院的话,实际花费也就是一两万,报销了社保再报销减去1万免赔的百万医疗,实际商业险报销可能是用不上,或者数字看起来是不太让人满意的。

这就造成了客户对百万医疗的误会,觉得也没多大用。

实际上,百万医疗的低保费高杠杆,决定了它没有那么容易理赔(没那么容易的意思是日常小病用不上),也就是我们说的理赔门槛高。
医院限制
百万医疗限制客户去二级以上公立医院的普通部,如果去了不符合要求的医院,比如私立医院、民营医院或者二级以上公立医院的特需部等,那是不能赔付的。

总结:
所以,当你看到几百块可以报销几百万的时候,不用惊讶:百万医疗也不是骗人的,它就是这样的高理赔门槛的基础保障型产品,适合经济有压力,预算有限对服务没有要求的客户。

如果,一定要买,认真去看健康告知和条款,以免后患。
如果你不差那几百块,最好是买一个0免赔的,中端医疗,绝对是更好的选择。
中端医疗不仅可以0免赔,还可以附加门诊责任,以及特需病房。
客户不需要去人挤人的普通部排大队,尤其是儿童,很多家长深有体会,普通部的走廊里大厅里到处都是孩子们的哭喊声,这个时候如果有中端医疗去到相对人少的特需部可以避免交叉感染,住院也不用三四个人一个房间,将就其它病友的作息时间,不用担心被打扰。
谢谢阅读。
有社保和百万医疗,重疾险有必要买吗?
你可知道,哪些保险是可以叠加赔付的?(帮客户捡回几百块理赔金)
从最近两个不太成功的理赔看,保险的服务究竟有没有用?



               
作者:ViVi甜

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