【理赔实录】赔得比花得还多,这份意外险买得太值了!——第382期

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投保不是结束，只是服务的开始


理赔简报
太平洋好意保意外险

投保时间：2021年03月01日

出险时间：2021年09月10日

报案时间：2021年11月17日

赔款到账：2021年12月20日

缴纳保费：198元

理赔金额：8996.63元

理赔详情

❂ 2021.03.01  投保
2021年3月1日，73岁的何女士，给自己投保了一份太平洋好意保意外险。

年交保费198元。
❂ 2021.09.10  出险
去年9月10日，何女士凌晨三点左右起来关电风扇，不小心摔了跤。

一开始觉得没有多严重，就继续睡下了。

早上六点半何女士起床，发现大臂红肿，到医院检查为左锁骨骨折。

随后，何女士在医院做了手术，总共花费18424.83元。

其中，医保报销了10528.2元，何女士个人自费7896.63元。
❂ 2021.11.18 提交材料
11月17日，何女士的女儿联系到保瓶儿，在网上先报了案。

因为金额超过5000元，需要邮寄病历资料。

第二天，保瓶儿理赔人员帮她核对资料后，何女士的女儿就把材料都邮寄过去了。

❂ 2021.12.20 理赔到账

12月20日，何女士收到了 8996.63元的理赔款。

理赔明细如下：

给付金额8996.63元=（账单总金额7896.63元+意外住院津贴50元/天*7天+意外骨折津贴750元）*赔付比例100%

案件无异议，已结案。

理赔现场

案例来自保瓶儿团队，禁止盗用






何女士本次锁骨骨折，总共花了18424.83元的医疗费。

医保给报销了10528.2元之后，何女士个人承担的医疗费部分为7896.63元。

但她买的好意保意外险，却给她赔付了8996.63元，足足多了1100元。

这是怎么回事呢？

看何女士后续给我们发的理赔详情单。



这1100块里，有350块是住院津贴。

这个很好算，意外伤害住院津贴是每天50块钱，何女士一共住了7天院。

还有750块是意外骨折金。

看保单，何女士骨折金保额有5000块钱，为什么实际拿了750块钱呢？



因为附加的骨折金，并不是一次性赔付保额的。

它有点类似于意外伤残赔付，严重程度不同，划分的等级也不同，最终能拿到的理赔金也不同。

具体怎么赔付，何女士的保单上有详细的规定，一起来看。



何女士的骨折是锁骨骨折，并且属于闭合性骨折行切开复位，给付比例为15%。

所以，何女士能拿到的意外骨折保险金，即为5000元*15%=750元。

这两项加上，何女士就能多拿1100块钱的保险金。

很多人的意外险保单里，都会有一些类似的小羊毛。

像意外住院津贴，它是个福利项，有了会更好。

而意外骨折保障金，就属于可选项目了，只有加上了才会有。

老年人骨头脆，骨折概率高。

所以，在给老人买意外险时，如果价格不贵，就建议一并给附加上。

最后还是提醒大家，出险之后，理赔之前，第一时间联系我们。

我们的理赔老师，会全程协助你的。

               
作者：保瓶儿