重疾险确诊就赔么?快点进来了解一下!

王俊杰2017

首先给大家介绍一下重疾险的定义，重疾险全称为重大疾病保险，指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等风险发生时，当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

（接下来是一个对于重疾险历史的追溯，悄悄告诉大家，这是小V老板最经常讲解的部分

）在1995年重疾险引入中国之后，各个保险公司对于保障疾病的内容各不相同因此引发各种理赔问题，为了避免再次引发类似问题并规范行业标准，在2007年中国保险行业协会和中国医师协会就共同制定了《重大疾病保险疾病保险使用规范》，统一了重疾险中最常见的25种（在2020年11月规定疾病已经变成28种啦！）疾病的表述和相关保险术语（绝对专业，绝对合规，大牛制定，就是牛！），并要求2007年8月1日之后开发的重疾险产品，必须包含六种疾病：恶性肿瘤，急性心肌梗塞，脑中风后遗症，重大器官移植术或造血干细胞移植术，冠状动脉搭桥术，终末期肾病。

所以大家不需要担心，我日后配置了保险会不会出现每家保险公司所保主要病种不一样的情况啦！(当然，除了这28种规定疾病以外，其他的疾病保障以及中症轻症是否保障那就要看各家保司的具体保障情况啦！）



那么大家问题就来了，“重疾险我确诊了重大疾病就能立刻得到赔款么？”小V告诉大家不是的哦！接下来小V就和大家详细说说重疾险在什么条件下，才能得到赔付。

综上所述！只有三种重疾是在拿到医生确诊书的那一刻起，你就可以申请报案理赔，其他的疾病必须要达到约定条件才可以进行赔付！

如果是因为实施了手术才能进行理赔的情况，但是我们要知道的是，每一个手术都是存在风险的，不管是大手术还是小手术，都有中途感染，大出血，血压升高下降等可能性。

所以，手术前医生都会告诉病人手术成功率，让病人自己决定是否进行手术，也就是说，手术可能失败。尤其是上述列进重大疾病的手术！

所以，万一手术失败，人在手术台上去世了，也就是说手术处于【未完成状态】那么，保险公司也是不会进行理赔的。
当然啦，现在医学已经比较发达，各种手术成功的案例也是数不胜数，没必要因为这个事情产生焦虑，我们生病了一定要医治的呀！



接下来再拿脑中风来为大家举个栗子，脑中风疾病常见的有脑溢血，脑梗等疾病，在确诊当时情况十分紧急，但是保险公司说不好意思我们现在不能赔，你等180天以后再来申请，为什么会这样？
大家可以看看网上的一些事例，很多人得了这一类病的人出院后都会做的一件事是什么？是康复训练，这一类疾病引起的后遗症很多是可以通过康复训练恢复过来的。
只有在确诊 180 天后，仍遗留下列至少一种障碍：1. 其中一个肢体或以上达到肢体肌力 2 级及以下；2. 语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；3. 自主生活能力完全丧失，无法独立完成 6 项基本日常生活活动中的 3 项或 3 项以上，才可以进行赔付。
所以！所以！类似严重脑中风后遗症能够达到上述疾病状态并得到赔付其实是比较困难的。
除此之外还有很多情况是很多老人突发疾病，在去医院的路上在救护车上就去世了，那么这种情况没有确诊那么保险责任里如果没有身故就得不到任何的赔付。


那么上面种种限制，是不是保险公司在为难我们呢，其实不是的，保险公司这样做是为了控制所承担的风险，以降低保费，如果门槛很低的话，很容易就能得到赔付，那么相应的保费就会很高，消费者肯定很难接受。

既然理赔条件不好改变的话，我们就应该合理配置各种方案，以达到最后怎么样都不会亏，都能得到赔付。
目前最好的办法就是！！在配置重疾险的时候一定要附带身故责任！这样在被保人身故后，还能够拿到一笔身故赔偿金。



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作者：瑞泽小v