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人保铁甲小保百万医疗....

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发表于 2022-3-16 09:11:08 | 显示全部楼层 |阅读模式



文/空空保呗
2022年第26篇
保险干货阅读:写在买保险之前……儿童保险配置五步走.....
如何拒绝亲戚卖的保险.....
保险买了,未如实告知怎么办?
家庭保障配置四步走,想上当都难了......不懂这些,你的百万医疗可能只是一张废纸……【干货收藏】买保险后就医,你要注意的重要事项......
一直很少给大家介绍百万医疗产品,只要身体问题不大的,我都推荐走了支付宝好医保百万医疗,确实很OK,比手上的产品好,虽然没有钱.....

今天给大家推荐一个针对儿童的百万医疗保险,人保铁甲小保,在介绍新的产品之前,我会简单讲讲百万医疗的一般规则,助你理解新产品....

No.1

百万医疗是什么...

百万医疗的框架,基本上都是百万保额,万元的免赔,社保内外都可以进报销,一年期消费型(不返本),费用浮动调整,保证续保,等待期30-90天,其他的都是附加或者延伸的服务.....

百万医疗,就是保额为百万以上的医疗险的统称,从名字上就知道保额有几百万,分为一般医疗金和重疾医疗金,有200万400万600万,无论是意外还是疾病导致的住院费用,不分社保内外都可以进行报销的费用补偿型保险....
百万之巨,基本上可以满足大额医疗的费用需求。价格那么便宜,主要是因为产品有一个免赔额度,每个公司针对人群和产品设计不同,免赔额不同,从5000到10000再到20000元不等,最常见的是10000元/年免赔额.....
什么是免赔额,就是不赔的额度,以众安尊享为例,分析如下:一般医疗300万保额,免赔额10000元,恶性肿瘤医疗300万保额,0免赔,打个比方,小明生病了,花了50000块的医药费,排除带病投保,正式赔付,50000走了社保报了15000块,又从自己的口袋里面掏了35000元,由于本产品不分社保内外都可以报销,所以在扣除了10000的免赔额之后,可以赔付25000元,如果小明得的病是恶性肿瘤(常说的癌症)那小明就不需要减扣免赔额,由保险公司全部报销35000元....
常见的病都是小病,住院花销10000以下的比较多,百万医疗用不上。用不上为什么花钱买百万医疗,不过是趁着健康早点占位,免得失去投保资格....
有人会说,能不能选个0免赔额的百万医疗,产品是有的,不过已经上升为中端医疗的选择,价格不是一般般的贵,加上消费的不返本,大多数的人是接受不了的。对于普罗大众而言,有免赔的百万医疗绝对是一个省钱优选....
百万医疗,交一年保一年,有事治病后进行报销(为何强调报销,因为有人反馈说有些业务为了拉保单,说是可以一次性给付百万的理赔款,这是误导),无事消费不返本(之所以强调,也是因为收风有业务为了拿到保费说是可以返本的),消费的金额,不算大,几百块不影响生活,不会给生活造成压力.....
百万医疗,随着年纪的增长,费率也会增长,因为年纪大了身体的风险就越来越高。医疗保险的费率表会有一个自然增长,这就是医疗保险的费用跳档....
百万医疗的续保,经过几轮政策落地,基本以6年或者20年保证续保长期医疗为主,只要这个产品还在且被保人没有未如实告知带病投保,即使生过病理赔过,续保基本上都没有啥问题。怕的是你嫌年纪大费用贵,不肯再交....
如果发现未如实告知带病投保被保险公司查实,结果有两种:一、理赔之后解除合同,不再进行续保,这种情况有一个前提,是理赔的病与之前的既往史没有任何的关系,赔一次就拜拜了。二、本次疾病是之前查出来的异常,变得更加严重导致住院,一般除了下达拒赔通知书,同时下达解除合同通知书,既往史免责,不要考虑续保的问题了,一次都不想赔给你,直接拜拜了.....
续保的重点是身体健康没有问题,有异常请在专业指导之下投保,更需要在指导之下就医,以免胡说八道踩坑。弄不清楚这个问题,到哪里都是做韭菜....
百万医疗等待期,一般30天,20年保证续保的百万医疗90天。等待期注意身体,不要检查就医,除非是疾病的发病没有办法必须是要去医院处理的....

No.2

人保健康铁甲小保...

再说铁甲小保长期百万医疗,由人保健康承保,是针对28天-17周岁儿童设计的长期百万医疗,保证续保到17周岁,费率是可以调整的.....



人保铁甲等待期为90天,续保无等待期。年度总保额400万,一般住院医疗200万,年免赔额10000元,100种重疾住院医疗400万,0免赔.....
铁甲小保一般医疗和重疾医疗,经社保报销之后100%赔付,未经社保报销的60%赔付。针对15种少儿特定疾病,赔付10000元的重疾保险金.....
特别强调,社保是基础,一定要优先配置基础医疗保险,城乡居民医保或者是农村投保医保,都是社保医保,优先使用社保报销,利益最大化....
住院医疗费用,包含住院前30天后30天的门急诊费用。增值服务有线上问诊、重疾绿通、医疗垫付、肿瘤会诊、质子重离子治疗等等.....
需要注意的是就医只能在二级(含)及以上公立医院的普通住院部,才可以赔钱。私立医院和公立医院的特需或特殊住院部都是无法报销的.....


(铁甲小保保证续保条款)
铁甲小保,保证续保至17周岁,且不因保险停售而终止,如果健康情况良好,尚未配置百万医疗,建议优先考虑续保时间更长的长期百万医疗.....


(铁甲小保费率调整说明)
铁甲小保费率是可以调整的,随着时间推移,保险公司要保证产品持续和消费者利益,调整费用维持运营,不是针对一个人而是整个群体调整.....


(铁甲小保费率)
铁甲小保百万医疗的价格,在婴幼儿部分是有优势的,大部分百万医疗5岁以下儿童保费一年500-600元,5岁之后,价格相对较贵,在乎可不投....

还有个问题必须要说明,铁甲小保不含外购药责任,也无法附加外购药保障,如果在乎需要单独投保,费用加上去,5岁以下价格基本差不多了.....


(铁甲小保健康告知)
最重要的是铁甲小保的健康告知,与支付宝好医保比较像,都是比较简单的,大问题没有的情况,小问题如果是例外事项中的可以直接投保.....
出生时异常,问的是2周岁及以下儿童,需要特别关注。如果近两年的疾病住院不符合【下述可投保】的情况,请在专业指导之下安排投保.....

No.3

铁甲小保投保须知...


全国可保,长按识别进入投保

关于投保操作:有些家长第一次在网上买保险,可能不太懂怎么操作,长按识别扫码,点投保,请务必保证有基础社保,投保选择有社保更便宜......
信息:投保人即大人姓名证件号,被保人即小孩子姓名证件号(户口本),手机号,邮箱,核对信息,即可付费。支持出生证投保。有效期长期....
关于保单:成功交费,保单生成,邮箱就会收到保险公司发的电子保单,若有延迟,请等一等,您可以选择通过拨打95518客服核实保单,可以登录人保健康公众号核查保单.....
关于出险就医医院:请选择二级及二级以上公立医院,不知道医院是否二级及以上公立医院,一般规则,第一人民医院都是二级以上公立医院.....
疾病就医,一定要带上社保卡,优先使用社保卡报销,报销利益最大化.....
关于医疗材料收集:住院会有住院病历,发票,清单,出院小结,检查材料。铁甲小保可报住院前后30天的门急诊费用,需要注意保留好相关材料.....
关于理赔报案:住院安定之后就可以拨打95518,说清楚什么时候,因为什么疾病,在哪里治疗,医生诊断,现在治疗情况怎么样等信息,客服记录在案,就可以准备提交材料了.....
关于材料的递交:经过本文链接投保的,建议关注人保健康公众号,治疗结束之后拿到全部材料在后台提交,等待调查员上门确认就进入结案.....
材料不完善的会打回重新提交,全部的材料完整提交,调查人上门确认疾病和材料无问题的,一般不超过30个工作日结案并打款。请耐心等待....
我们常常看到保险公司要求,在发票上写上【已在**保险公司办理索赔】,保险公司为了防止重复报销而设定的要求,请务必按要求填写提交.....

发票要与住院的日期和病历,需要一一对应,毕竟多日住院治疗,每天的治疗都产生费用,每一天费用都要对应发票、住院病历和费用清单......
建议您找一个长期服务者,从投保核保细节,到就医时与医生沟通、收集材料,再到提交材料到保险公司应付调查,都需要专业人员跟踪.....

好了,今天的分享就到此为止了,如果你喜欢我的文章,可以关注我,转发空空的文章给更多的伙伴吧,谢谢!





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作者:空空保呗

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