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中端医疗和百万医疗的核心差异

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发表于 2022-3-21 22:12:04 | 显示全部楼层 |阅读模式


中端医疗看起来跟百万医疗很相似,甚至保额还没有部分百万医疗保险产品高,为什么会更贵呢?

中端医疗主要从以下两大方面与百万医疗保险有明显差异:

一,保障福利:
1,就医范围:中端医疗一般可涵盖公立医院普通部+ 特需部+ 国际部及部分指定私立医院。百万医疗涵盖医疗机构一般限定公立普通部,两者在医疗费用水平和就医体验上有较大差异。
2,免赔额:百万医疗需要仔细辨别是否存在强制绝对免赔额,而中端医疗一般默认无免赔额,或可通过选择免赔额额度降低保费支出。
3,社保身份:百万医疗保险赔付标准与社保挂钩,要求被保险人有社保身份,有社保未报销的情况下会设置较高的自付比例。而中端医疗的赔付与社保不挂钩,无社保或有社保是否使用社保,对费率以及理赔均无影响,这种赔付标准类似于高端医疗;



4,免赔额抵扣规则:如果医疗必须的治疗费用属于保险责任范围内的,客户个人自付医疗费用、社保个人账户支出、社保统筹以及第三方理赔的金额,均可抵扣免赔额。而市面上普通的百万医疗产品或部分特需医疗产品一般不可以使用社保统筹部分抵扣免赔额。
5,更多医疗责任选项:百万医疗是大部分为单纯点住院险,仅涵盖住院发生的医疗费用。有些中端医疗可以选择扩展涵盖门诊福利,齿科福利和体检福利。
6,福利创新:有些中端医疗创新涵盖了重大疾病住院异地就医交通费、重大疾病住院补贴等常规医疗保险不涵盖的福利,对二三线城市客户选择异地就医提供了更多便利。此外有些中端医疗还创新提供了家庭共享保额版本,为家庭客户投保中端特需产品提供更多折扣及方案选项。



二,配套服务: 有些中端医疗额外提供庞大的公立医院特需部及国际部直付网络,可安排住院直接付费服务;而百万医疗无直付功能或部分使用第三方垫付,无明确适用的医疗网络;



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作者:明亚一心营业部

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