【百万医疗】合众众康百万医疗保险(含费率/条款)

向往草原403







保障期限1年


续保可至80岁



产品介绍















保障内容

承保年龄	保障责任	保障金额
被保险人 28天－60周岁	一般医疗保额	300万
	恶性肿瘤医疗保额	300万

*以上内容具体定义参见条款



产品特色

















案例演示



疾病情况

50天后在单位组织的体检中发现王先生身体异常，经当地三甲医院诊断确诊为肺癌，随即入院手术。医生为确保疗效，手术后进行了5次化疗， 多数药品为医保不能支付的进口药物，如癌症靶向药“易瑞沙"，住院治疗费用、住院前后门急诊、特殊门诊等各项费用合计80万元，其中社保支付30万，王先生个人支付50万。
赔付情况

由于王先生确诊为肺癌，属于“恶性肿瘤”保险责任范围，并且王先生在看病时使用社保，因此剩余医疗费用100%全部赔付，免赔额为0元，最终王先生获得医疗费用理赔金50万元。

案例二



疾病情况

7天后李女士在家门口散步，不小心滑倒股骨骨折，门诊花费5000元；2天后医生要求立即住院进行治疗，住院20天费用合计8万元，由于李女士无社保，因此李女士个人支付共计8.5万。
赔付情况

李女士的医疗费用除去一般住院医疗保险金免赔额1万，剩余医疗费用100%全部赔付。最终李女士获得医疗费用理赔金7.5万元。

*等待期：首次投保或非连续投保有30天等待期;因遭受意外伤害导致住院治疗、特殊门诊治疗或住院前后门急诊治疗的，或为被保险人连续投保本保险的无等待期。

*社保身份购买，发生理赔时经社保后100%赔付, 未经社保60%赔付；非社保身份购买发生理赔时100%赔付。

*一般医疗免赔额1万，恶性肿瘤无免赔额。



投保须知



被保险人：投保人本人或投保人未成年子女

社保身份购买，发生理赔时经社保后100%赔付, 未经社保60%赔付；非社保身份购买发生理赔时100%赔付。

等待期：首次投保或非连续投保有30天等待期;因遭受意外伤害导致住院治疗、特殊门诊治疗或住院前后门急诊治疗的，或为被保险人连续投保本保险的无等待期。



常见问题



Q:曾经理赔过还可以连续投保吗?

A：可以连续投保。

Q:什么是等待期？

A：首次投保本主合同或非连续投保本主合同时，自本主合同生效之日起30天为等待期。如果被保险人在等待期内因疾病而导致的住院治疗、特殊门诊治疗或住院前后门急诊治疗的，我们不承担给付一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金的责任。
因遭受意外伤害导致住院治疗、特殊门诊治疗或住院前后门急诊治疗的，或您为被保险人连续投保本保险的，无等待期。

Q:本产品对医院有什么要求？

A：本产品医院是指中华人民共和国境内 （港、澳、台地区除外）合法经营的二级以上（含二级）公立医院的普通部，不包括二级以上(含二级)公立医院的特需部、国际部、干部病房、国际医疗中心和以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构。

Q:本产品癌症是指什么？

A：本产品癌症是指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：
（1）原位癌；
（2）相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（3）相当于Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；
（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
（5）TNM 分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

Q：我如何获得保单？

A：网上投保，我们为您提供电子保单，投保时根据您录入的邮箱，保单生效后，会发送电子保单至您的邮箱。根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定，数据电文是合法的表现形式，电子保单与纸质保单具有同等的法律效力。您可以关注“合众人寿”官网微信，就可以查看我的电子保单及其他后期在线服务。

Q：在投保中遇到问题如何处理？

A：请拨打95515电话咨询，或者关注合众人寿官方微信进行在线人工咨询。

Q：有哪些措施可以保证投保信息，支付过程的安全？

A:您投保时填写的各项信息是作为审核投保申请及评估相关理赔申请的依据，合众人寿保险股份有限公司将严格按照国家相关的法律法规对您的填写的个人资料承担保密义务，并通过防火墙、数据备份等技术手段，确保您的个人信息，投保信息，支付过程的安全。

Q：保险费的支付方式是什么？

A:首期（或趸交）保费通过授权转账方式进行支付，如需要交纳续期保费，将通过您交纳首期保费所使用的账户每年自动扣款。我们提供60日的缴费宽限期（自保单载明保险费缴费日期起60日内）在交付保险费宽限期结束时，若您仍未交付保险费，保险合同效力终止，只能使用本人借记卡进行支付，信用卡是无法支付的。



产品费率





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作者：保Club