医疗险||有了百万医疗什么药都能报吗?

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hello，我是一元，这是我第18篇原创，预计阅读时间：4分钟

百万医疗：保费几百块，保额百万起步中端医疗：保费千把块，保额也是百万起步 那为什么我更推荐中端医疗呢？
接下来我主要从最重要的院外购药去阐述，
因为在目前购药困难的大背景下，这是不得不考虑的问题。

为什么要到院外购药

1. 达不到医保用药指标时，这个时候如果要用这个要药，就要自己购买。


2. 因为药占比等原因，有一些在医保目录内的药，医院内没有采购，就无法购买，到要去院外自己购买。 比如伏立康挫，医保乙类药。 正常情况下如果在医院内购买，医保报销一部分，自费一部分；如果用百万医疗就可以直接报销。 前提是要符合适应症：限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染 潜台词：达不到这个要求不给报，去外面买吧你。 而且大部分医院没有这个药，也只能去外面买。 这个药不同产家价格也不同 ，有1200/盒 12粒，也有3000/盒，甚至也有6000/盒 3. 医院有药，但用药量少 医生制定的治疗方案是根据患者年龄、身高、体重、免疫情况来计算匹配用药的剂量。 比如患者仅需要地西他滨10mg/次，但是医院的药品标准是25mg/支，那余下的就会浪费掉，而费用依然是按照25mg/支算的。
这种情况医生也会建议院外购买。

那么，这笔自费费用多吗？

我们来看实际案例
原文链接：https://m.sohu.com/a/447792337_612784/?pvid=000115_3w_a
2019年，五十多岁的张爱林在无锡市人民医院进行了肺移植手术，2020年因为术后感染再次住院。 期间主治医生多次开出处方，说有一些药需要自费，让张爱林的家人直接去医院门诊大楼一层的药店购买。比如日常用药中的一种特效抗生素锋卫灵，5毫升就要2200元。
两次住院，他们自费购药共花费了52万余元。

百万医疗报销外购药吗？

百万医疗针对外购药一般有两种情况：
一、明确责任除外，也就是不报销。
来看看，不含院外购药的百万医疗险的条款：


翻译成大白话：
这几种情况下，这个药的钱，我们是不赔的：
1. 医生没给你开，你自己要买的2. 虽然有处方，但是没有在这个医院购买3. 虽有医生建议，但是不是在医院治疗或者不是由这个医院收取费用的 总结：发票不是医院的就不赔，所以外购药的部分就需要自己承担，而这笔费用并不低。 二、主险责任除外，作为附加合同存在（报销一部分）
含院外购药的百万医疗险的条款



要求：1. 用药必须符合适应症2. 不保证续保 也就是说就是说哪怕医疗险是长期的，那么如果院外特药这个断保了，那么这份百万医疗险的作用就大打折扣。 而且大多含外购药的百万医疗险都只是含【院外特药】 院外特药不等于院外购药！



【院外特药】：院外特定药品，一般有药品明确清单，基本以抗癌药为主。只属于外购药的一部分。 比如治疗乳腺癌要用的升白针，一针上千元。它不属于抗癌药，是属于外购药
写在最后

综上，百万医疗险并不是所有药都能报，而药品费用往往是占了治疗费用的绝大部分。

如果预算实在紧张，也建议至少配一个含院外特药的医疗险。
因此，哪怕百万医疗也有百万的保额，但是因为各种限制，根本用不到那么多。
就相当于我们去自助餐吃300块的自助，但如果这家是素食馆，只有菜，你根本也吃不饱。 所以，我更推荐中端医疗，虽然也会药品的报销限制，但是限制少，医生可以较为自由的选择疗效好的药品。
除此之外，因为可以拓展到特需部以及VIP部，所以在就医速度和就医质量这块，也是百万医疗无法做到的。 今天就先这样啦，如果你好奇你是否买对了保险，欢迎拿着保单咨询我，让我给你的保单体体检吧。
每个家庭都需要一个专业的保险经纪人，而我就是那个人。



         
作者：一元历险记