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重疾险中的重疾包含哪些?

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发表于 2022-8-18 16:42:17 | 显示全部楼层 |阅读模式


记得点“蓝字”关注我~

Hi,我是只讲真话的保险经纪人Jenny。

这是我的第 63 篇文章

做了200+重疾险方案,发现大家对于哪些疾病属于重疾险赔付范畴还是很模糊的,笼统的觉得花钱多的就是重疾。其实不然。
每家保险公司对于重大疾病的合同定义会有些许差别,为了更好的规划行业,银保监会规定,ok你们可以搞个人特色,但是最高发的28种疾病必须一样。而这28种疾病呢,占比重疾赔付的95%。
换句话说,我们了解清楚28种重大疾病是哪些内容,基本上就会有个清晰的产品把握。为了更好的理解,我把28种重大疾病分为了3类:

确诊就赔型
有3种疾病,只要医生确诊即可赔付,它们分别是:1,恶性肿瘤——重度(癌症)经组织病理学确诊
7,多个肢体缺失两个及以上肢体完全断离
20,严重Ⅲ度烧伤全身体表面积20%及以上烧伤

达到合同约定状态赔付型
有17种疾病,是需要达到合同约定状态才能赔付的,它们分别是:
2,较重急性心肌梗死
符合三个条件如肌钙蛋白升高+病理学Q波+心室颤动3,严重脑中风后遗症确诊180天后至少有一种神经系统功能障碍,如不能说话8,急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
需满足4个条件,如重度黄疸,肝性脑病等10,严重慢性肝衰竭
须满足4个条件,如持续性黄疸,腹水,肝性脑病等11,严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
确诊180天后至少有一种障碍,如不能说话13,双耳失聪
治疗180天后,听力永久不可逆性丧失14,双目失明
治疗180天后,视力永久不可逆性丧失15,瘫痪
疾病或者意外180天后,两肢及以上随意运动功能永久完全丧失17,严重艾尔兹海默症
经确诊后,至少满足1项条件,如自主生活能力完全丧失18,严重脑损伤
脑损伤180天后,遗留至少一种障碍,如自主生活能力完全丧失19,严重原发性帕金森病
自主生活能力完全丧失,无法独立完成日常基本生活21,严重特定性肺动脉高压
须符合3个条件,如永久不可逆性的体力活动能力受限22,严重运动神经元病
确诊后至少满足1个条件,如自主生活能力完全丧失23,语言能力丧失
积极治疗12个月后仍无法通过现有医疗手段恢复24,重型再生障碍性贫血
需满足2个条件,如骨髓细胞增生程度<正常的25%26,严重慢性呼吸衰竭积极治疗180天后满足3个条件,如静息时出险呼吸困难27,严重克罗恩病造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔

完成合同约定的治疗手段赔付型
有8种疾病,是需要达到合同约定的治疗手段才能赔付的,它们分别是:
4,重大器官移植术造血干细胞移植术需完成移植手术5,冠状动脉搭桥术需切开心包进行手术6,严重慢性肾衰竭需进行了至少90天透析9,严重非恶性颅内肿瘤已经开颅或做了放射治疗12,深度昏迷用呼吸机或其他生命维系系统96小时以上16,心脏瓣膜手术需实施了切开心脏手术25,主动脉手术已经实施了开胸或开腹手术28,严重溃疡性结肠炎已经实施了结肠切除或或回肠造瘘术

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作者:听妮说险

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