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买了重疾险,确诊后却没有赔付?

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发表于 2022-9-23 12:35:25 | 显示全部楼层 |阅读模式




莎大:阿连,我觉得保险是骗人的诶

阿连:啊?发生了啥,说来我听听

莎大:我邻居前几天突发脑梗,然后去找保险公司理赔,结果保险公司说不符合赔付要求

阿连:呃···,其实吧,不是所有病确诊了就能理赔,保险条款里都写的很清楚,我给你详细讲一下吧
重疾险理赔一般有下列三类标准第 1 类:确诊后即赔付
第 2 类:实施了指定手术或者治疗手段后赔付第 3 类:疾病确诊后达到一定状态(或者持续时间)后赔付

01

确诊后即赔付
代表病例:恶性肿瘤


按照上述说明,确诊了恶性肿瘤后,就可以向保险公司提交病历资料,发起理赔申请

02

实施了指定手术或治疗手段后赔付

代表病例1:心脏瓣膜手术



按照条款要求,只有切开心脏进行的心脏瓣膜置换或者修复手术才符合赔付要求
代表病例2:良性脑肿瘤


  条款要求1:需要开颅
  条款要求2:颅内的放射治疗  以上两个要求满足一个就可以赔付,但并不是确诊了脑肿瘤就会赔付

03

疾病持续一定时间后才能赔付

代表病例1:严重脑中风后遗症



严重脑中风后遗症赔付有两个条件
条件1:确诊180天后      条件2:仍遗留指定的至少一种障碍这两个条件同时满足才能满足赔付标准代表病例2:瘫痪


按照条款规定,瘫痪达成赔付条件需要确诊后180天后,才能满足赔付条件

综上,重疾并不是确诊就能理赔,保险不会骗人,只是有时一些细节问题没了解清楚,造成了很多不必要的误解和纠纷。所有的疾病赔付标准都在保险合同里列的非常清楚,已经买过重疾险的朋友们有时间可以看看自己手里的保险合同,没有买过的朋友可以了解一下提前有个心理预期还是那句话,专业的事情找专业的人来做吧~关于重疾病症的赔付问题,有问题欢迎大家随时咨询





作者:阿连手札

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