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关于“重疾险”那些事儿-关注重点

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发表于 2023-1-6 09:09:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
大家好,我是民哥,一个精通保险、理财和职场的地产老炮。
新冠管控放开之后,预计80%-90%的人都会【阳】,最近咨询健康险的朋友明显增多,尤其是重疾险,为满足大家需求,民哥今天开始写写关于“重疾险”那些事儿。重疾险保障的是几十种甚至上百种重大疾病,这其中并不包括新冠肺炎,但这并不代表新冠引起的疾病不能理赔,只要新冠引起的并发症,达到了理赔标准,就能赔付,比如:中度/深度昏迷、慢性呼吸衰竭、严重肺结节病、急性肺损伤等,接下来进入今天主题:说说购买重疾险,应该关注哪些点?
1

等待期

所以重疾险产品,等待期一般是投保后的90天-180天,在这个时间内如果发生疾病,保险公司不赔(意外引起重疾除外)。这个设置主要是防范道德风险,防止带病投保。不同公司、不同产品的等待期会有不同,选择产品时当然是越短越好。

2

重疾、中症、轻症
一定选择包含重疾、中症、轻症的产品
1、重疾

行业对于常见的28种重大疾病的命名、理赔条件做了统一说明和规范,所以现在各家公司重疾险产品均包含这28种重大疾病,且定义和理赔标准几乎完全一致。

28种常见疾病涵盖过往理赔占比95%(癌症理赔占比60%以上),扩展再多重疾数量也是在5%内。



2、中症和轻症

首先,轻、中症目前并没有统一的疾病定义,暂无统一行业标准。

中症的概念,可以简单理解为:中症的病情严重程度介于轻症和重疾之间。

轻症是相对中、重疾而言的,指中、重疾的早期症状阶段,或者没有达到中、重疾理赔标准状态的较轻阶段,简单来说,轻症只是还没有发展成重大疾病的病,亦可称之为“轻度重疾”。而我们日常感冒发烧之类的一些小毛病,并不在这个范畴中。

下图列举了12种高发轻症,如果能包含其中9种及以上的产品,可以定义为“优秀”。



关于中症和轻症,各公司产品内容会略有不同,但区别不会太大,重点关注保障疾病数量,数量越多越好。

3

赔付次数

重疾里面最高发的是恶性肿瘤,占所有重疾理赔的60-70%,恶性肿瘤有一个特点就是容易转移、复发、持续,所以一定选重疾多次赔付产品,至少恶性肿瘤多次赔付的产品。中症、轻症同理。另外,每次赔付的间隔期越短越好。

建议重疾、重疾、轻疾每种2-3次为宜,再多,一是发生概率低,二是随着赔付次数增加,保费也会大幅增加。

4

豁免

1、轻、中、重疾豁免:初次确诊轻、中、重疾病后,免除后续保费,且合同继续有效,十分必要,强烈建议选择(有些产品默认自带,有些为可选项)。

2、投保人豁免:一般属于另行投保的附加险,投保人如发生合同约定的轻、中、重疾病、身故或全残后,豁免主险合同剩余各期应交保险费。涉及额外费用增加,视个人情况选择配置。

5

三同

直接上合同解释:“若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致其发生本 合同所定义的两种或两种以上重大疾病,本公司仅按一种重大疾病给付首次重大疾病保险金"。

显而易见,无三同产品优势明显,建议选择。

6

重疾分组

定义:每组重大疾病保险金的给付次数以一次为限,给付后该组重大疾病的保险责任终止。看下面糖葫芦图,应该容易理解这个概念。



不同公司产品分组原则大同小异,举个例子:某重疾险所保重疾数量110种,共分为 A、B、C、D、E、F 共六组,每组重大疾病保险金的给付次数以一次为限,给付后该组重大疾病的保险责任终止。




好了,以上就是今天全部的分享内容,关于“重疾险”其他的话题,下期安排,敬请期待!

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END

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作者:利国利民007

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