中国人寿 康悦C款百万医疗怎么样?

我是的十八簿

今天主要谈论的主角是中国人寿的康悦医疗C款



首先我们先看看它的保险责任，保险责任如图所示：

一.保险责任：



以上就是国寿康悦C款的保险责任，接下来我们一起看看它的不足。

二.不足

1.续保：首先来看条款中关于续保的部分。



简单解读下，客户投保后如果第一年没有发生理赔，正常续保后，第三年开始不会因为客户理赔过等等原因拒绝续保。

这个条件看似很好，但是实际操作中出现了一个新闻，一个客户给小孩投保了康悦C，第一年发生了理赔，第二年国寿正常续费了，结果再次理赔时拒赔并解除合同。那么问题来了，不理赔，为什么续保时不拒绝续保呢？

2.免赔额设置

无论是一般医疗还是重疾住院，康悦医疗都是会有1万元免赔额，其实社保报销后自费1万元，客户的负担还是挺大的，而同类产品已经是重疾0免赔了，这样会好很多~

3.定点机构的限制。



康悦C仅仅限定了只能去二级以及以上的公立医院的普通部，意味着私立医院不能报销，公立医院里面的特需部也不能报销，这样大大削减了保险公司的理赔支出，也是保险公司向客户缩小保障的一个表现。

4.重症监护室费用。



小邱翻遍条款，都没看到单独列明重症监护室的费用报销，那么问题来了，ICU一天的费用动辄几千上万，实际报销应当会报销，如果在条款中应当列名，客户会更加放心

5.住院前7后7天的费用：



市面上对于住院前后的门急诊费用都是前7后30，意思是客户住院前7天和出院后30天内的门急诊费用都是可以通过百万医疗报销，但是康悦C款仅仅是前7后7，实在是偷工减料。

6.质子重离子治疗仅仅限定在上海质子重离子医院。



这就是小邱之前说的，仅仅限定上海，即便你再远，想接受质子重离子治疗，只能来上海，否则自费。

这项责任还需要额外付钱附加，实在是不人性化。

7.增值服务的不足。

国寿在增值服务上的不足，没有住院垫付服务，哪怕可以报销605万，客户也要自己先花钱治疗，后面才能报销。

没有绿色通道服务，国内大城市医疗资源紧缺，意味着要和普通病人一般没有绿色通道，一定程度上延误了病情。

如此千疮百孔的产品，你还会因为是国字号而买单吗？

               
作者：小邱说浅