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这款意外险,是真.不限社保.

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发表于 2023-8-13 16:29:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
大家好,我是lucky。

今天给分享一个意外险赔付案例,虽然很平常,但是通过此单理赔,改变了被保人对保险的看法。就觉得这份工作还是意义非凡!(经客户允许我来讲讲

)。

part1、故事

我和H女士是3年前通过互联网认识的,当时她通过我这里给宝宝配置了重疾险、教育金,以及一家三口的意外险。

第二年又配置了定期寿险,是个很有风险意识且睿智的女士


今年6月20日凌晨,突然接到H女士电话( 非特殊情况,我手机24小时开机),这么晚,肯定是急事了。

果不其然,原来是她先生去楼下倒垃圾,大风把打开的防盗门吹关上了,好巧不巧,防盗门撞到先生的脚上,导致五个脚趾骨折



觉得不可思议吧,但这种无法预料的客观风险,就真的存在...

H女士问我这个算不算意外,之前买的意外险能不能赔。

原来,就算买保险的时候把险种了解的再透彻,真的出险时,还是会懵的。

因为突发的风险,会影响记忆力和判断力,但是能记住重要的信息,也就是找我


所以,很多客户以为自己网上买个保险,到时候对接客服就可以了。但真的发生风险时,保持冷静的并不多,更何况还要做这些专业的事儿。而保险经纪人除了提供专业的全保险服务外,还可提供额外的情绪价值。

扯远了...


我立马回复H女士,这个事故当然算意外,责任范围内的肯定可以赔,并交代了相关注意事项。

6月25日,H女士告诉可以出院了,之后按时去医院复查即可。

此次事故总共花了8万多,其中社保走了6万多,自费18000多。

我告知了理赔操作流程,只要等资料齐全就可以递交申请了。

7月11日,H女士说理赔申请已于前几天线上递交。并说保司会安排理赔人员上门了解下情况,也就是常说的家访。

因为本次事故符合意外险理赔情况,所以不担心家访有问题,就告知如实回答就好。

7月19日,H女士很开心的告诉我,意外险医疗理赔款已经到账啦。还微信发了红包表示感谢。当然,我没收,这本就是我服务范围内的事儿。

最终核算,本次意外医疗理赔,保司剔除医保统筹部分,意外险可报销的额度是2万9千多。这也太巧了,当时投保选择的方案5,意外医疗额度是3万/次


H女士还告诉我,其实她先生之前一直都不太相信保险的,所以买保险都是她来拍板。

但通过这次理赔,却改变了他对保险的看法。真的不错呀,咱们保险业,又吸纳因为粉丝








part2、产品

故事讲完了,来介绍下这款意外险吧。

它来自中外合资的安盛天平财产保险有限公司。外资方是法国安盛保险集团,全球十大不能倒保险公司之一,中资方是天平财产险公司。

产品一共有6个方案,可以根据实际情况选择,具体见下图。





1、意外身故/残疾+交通工具意外身故/残疾可以叠加赔付;

2、意外医疗,不限社保0免赔;

3、每日住院津贴,每次有3天免赔,保单年度内总赔偿100天;

4、重症住院津贴:保单年度内总赔偿30天,无免赔天数;

5、意外救护车费用:不同方案额度不同;

6、猝死责任:无等待期;

7、个人责任:不同方案额度不同;

这款产品除了保险公司背景好,保障责任全以外。

最重要的是它的意外医疗很有特色,同样是不限社保0免赔,但是这款不强制被保人必须先经社保报销。也就是说你明明有医保,但是意外就医时未用医保,责任范围内都能按实际报销。

举个例子:投保时选择方案6,意外医疗保额10万元。就医时未用医保,全部自费10万元,如果都属于该产品赔付责任范围的费用,资料齐全,即可全部赔付。

而市面上大多数意外险虽然也包含社保外且0免赔,但是要求先经社保报销,否则会有一定免赔率。

而这款就很大方了,对于日常出差外地,甚至国外出差的朋友们非常友好。

真的歪瑞奈斯



,就医时要注意个别城市医院被纳入黑名单,不要去(所有意外险都有免赔医院)。



本产品支持1-4类职业,出生180天至65周岁的人员投保,其他投保细则见下图



好啦,大致情况就写到这里。相关问题,可关注公众号“金牛保保”找我


作者:金牛保保

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