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众民保——不一样的惠民百万医疗

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发表于 2023-8-13 21:09:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
众安的众民保普惠百万医疗险是一款惠民百万医疗保险,但凡能够投保其他普通百万医疗产品的客户,没有看这款产品的必要。


众民保医疗险的属于“惠民保”类产品,属于百万医疗的减配版本,报销比例低,免赔额高,但胜在没有健康告知门槛。


大多数惠民保,只允许本地职工和城市居民参保,外地居民不能买,同时投保有时间窗口,过期也不能买。

众安的众民保普惠医疗险,作为同类竞品,相比地方的“惠民保”,有几点优势:





众安众民保普惠百万医疗险优势:

1、投保身份:不限制社保类型和地区;

2、没有时间:没有投保窗口期;

3、免赔额:社保内外各1万,不是2万;

4、增值服务:医疗垫付、线上问诊等,更丰富。



众民保分为普通版和优享版,住院医疗费用报销和质子重离子医疗费用报销责任方面两个版本并没区别,院外特药及互联网药品费用上有差异,具体如下:



责任上主要报销社保内、外医疗费用各200万,免赔额是社保内、外费用各1万,各自分开独立计算。使用社保结算正常报销按80%,不使用社保按50%。

癌症特药和质子重离子医疗费用责任是可选责任,0免赔按照80%比例赔付,最高赔付200万,需要注意的是:发生理赔后, 癌症特药和质子重离子医疗费用责任两项责任不能续保。



01 众民保VS惠民保

众民保其实就是惠民保,都是针对身体健康条件买不了普通百万医疗的群体,给出的替代方案。

众民保有免赔额优势,其他优势不明显。社保内外的免赔额是1万元,赔付比例更高,涵盖特药和质重,可赔付互联网药品(限众安互联网医院)的保障。

另外,众民保并不限制地区、也不限制时间投保,相比地方惠民保限时开放投保时间,众民保投保还是十分便利的。

建议大家比较一下自己所在区域的惠民保,择优投保即可。



02 众民保续保

众民保不保证续保,一年期,停售就不能续保。如果临近续保还没有停售,可通过续保短信链接或在众安保险官微续保。



03 众民保免责范围

1、等待期内不赔:30天,意外伤害等待期3天。

2、免赔额内不赔,超过赔付限额不赔。医保内和医保外的住院医疗各有1万免赔额。

3、责任免除不赔,保险产品都会有责任免除,比如因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、以捐献身体器官为目的等,具体以保单条款为准。

4、五类重大既往症不赔,如下图:



(1)肿瘤类:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、颅内肿瘤或占位;

(2)肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;

(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:先天性心脏病、缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死) 慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、主动脉夹层、心肌病,肺动脉高压,脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血),帕金森病,高血压病(3级)或伴有并发症,糖尿病且伴有并发症;

(4)肺部疾病类:支气管扩张,慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(5)其他:动脉瘤,系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,胰腺炎,溃疡性结肠炎,艾滋病或HIV阳性,克罗恩病,骨坏死,脊椎/脊柱疾病。



04 众民保费率

众民保的保费按年龄段调整,如下表:





END



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众民保

免健康告知,无职业限制;社保内外费用均可报,含特定药品费用责任,含CAR-T

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作者:未拾保

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