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重疾险不是啥都赔,才是好事,因为……

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发表于 2023-8-17 08:39:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
野小君的第402篇原创文章


本文共计1815字  预计阅读5分钟
我是小君,聊聊保险,聊聊生活。

“重疾险理赔有条件,而且很多条件看似苛刻,是不是个坑?”

今天港一港。

如果放在2007年以前,重疾险条款确实挖坑不少。

那时各家公司制定条款不同,理赔不规范。2006年,友邦重疾险因此被集体投诉,一度把保险公司跟投保人矛盾激化。

但在2007年之后买的重疾险,不太需要担心理赔条款挖坑了。

而且,现在及以后的重疾险,正是因为有理赔标准,才更加合理。

因为……





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01 确立标准是为了理赔更顺

02 理赔有标准更不用担心被挖坑

03 有标准才能更长久服务

01

确立标准是为了理赔更顺

如果让你批改试卷,是语文作文好评分?还是数学题好评分?

你大概率会说数学。

因为有评分标准,对就是对,错就是错,不会模棱两可。

保险理赔也一样。

如果对于一项疾病,不确立具体标准,就会像作文阅卷一样,你认为是满分的,但另一个老师可能打零分。

能不能赔,全凭运气。

标准具体,才能防止保险公司在理赔中玩文字游戏。

尤其这个标准还是保险行业协会和医师协会共同制定,本身非常科学权威时。



02

理赔有标准更不用担心被挖坑

看过30多家保司的年度理赔报告,想说一点:重疾险高发的理赔非常集中。

位列前几位的,永远是各种各样的癌症、心梗、脑梗。


▲来自同方全球23年年中理赔报告截图
除了这些核心高发疾病,像终末期肾病、深度昏迷等共计28种高发重疾,保险行业通过《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对理赔标准也做了统一要求。

但凡你在内地看到的重疾险,都在监管机构备过案,理赔标准几乎一样。

所以从条款上,保司没啥花样完。


▲小君个人整理

而且为了降低理赔门槛,主流的重疾险,除了重症理赔。

对于程度更轻的中症和轻症,符合条件也能赔。

同时,像轻度心梗、轻度癌症这些高发疾病,理赔标准也完全一样。


▲截图自重疾险条款

03

有标准才能更长久服务

反过来想:如果重疾险不确立理赔标准,会怎样?

什么病都赔,保司很可能会赔得只剩底裤。

但保司也得存活啊,怎么办?那就只有一个途径,提升保费。

但这又对那些没理赔过,却平白无故被提升保费的人很不公平!

于是他们就选择逃离,不买了。

然后,在重疾险池子的人,健康的人越来越少,不健康的人越来越多,理赔也越来越多。保司招架不住,就只能进一步提高保费……

久而久之,保司完蛋,咱们谁也别想买保险了。



进一步想,啥病都赔,这个医疗险能做到。

但为啥它要设个1万免赔额呀?

还是为了降低理赔概率。

那为啥医疗险又不敢保证续保终身,而且随着年龄增加,保费越来越贵呢?

因为同样怕赔穿啊。

所以如果只有百万医疗险,不论从后期续保稳定性,还是保费看,并不能真正给人一辈子安心的保障。

但重疾险可以做到,作为唯一一类在生病时赔钱的保险,最多缴费几十年,但能保障一辈子。

对于很多人来说,重疾险就是老了之后的医疗金。

而且,确立理赔标准,不仅能让那些患了大病的人,在需要帮助时得到一笔救命钱。

也能让这个重疾险运营体系稳健运转。

还能让没理赔过的人通过保险有个兜底,安心踏实。

这才是真正的三方共赢啊,朋友们!



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作者:野小君说保

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