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人保寿险i无忧2.0重疾险产品解析

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发表于 2023-8-24 09:59:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
本文是《泓观一二》公众号第17篇原创文章,全文约2800字,阅读预计需要7分钟,欢迎转发~

i无忧2.0重疾险是人保寿险推出的一款重疾险产品,属于重症单次赔付产品中非常有竞争力的产品之一,保额膨胀最高可达到基本保额的230%,比如基本保额30万,最高可赔付69万。下面为大家逐条分析产品条款和特色。

   01

保什么

1、基本责任

重症(即重大疾病)不分组1次赔付,涵盖120种疾病。

如果在第10个保单年之前,发生事故可赔付150%基本保额,如果在第10个保单年之后,发生事故则赔付100%基本保额。

重症包含高发的重度癌症、较重急性心梗、冠状动脉搭桥术、严重脑中风后遗症,还覆盖严重心肌炎、严重冠心病、瘫痪、严重脑损伤、重症肌无力、严重川崎病、重症手足口病、重大器官移植术、严重慢性肾衰竭、严重3度烧伤、严重面部烧伤、严重破伤风、狂犬病等疾病。

中症(即中症疾病)不分组3次赔付,涵盖20种疾病,每次赔付60%基本保额。

中症包含心脏瓣膜介入手术、中度脑损伤、双侧卵巢切除手术、肺切除、肾脏切除、中度类风湿性关节炎、中度肠道并发症等疾病。

轻症(即轻症疾病)不分组5次赔付,涵盖40种疾病,每次赔付30%基本保额。

轻症包含高发的轻度癌症、较轻急性心梗、轻度脑中风后遗症、原位癌、冠状动脉介入手术,还覆盖轻度面部烧伤、较小面积3度烧伤、视力严重受损、听力严重受损、单个肢体缺失、肝功能衰竭、早期原发性心肌病等疾病。

豁免保费,即首次确诊轻症、中症或重症之中的一种或多种疾病时,保险公司豁免被保险人轻症、中症或重症确诊之日以后的各期保险费。

如果首次确诊为重症,赔付后合同的现价降为0,中症和轻症责任终止,如果没有可选的二次重症、二次重度癌症或二次心脑血管赔付,本合同终止。

如果首次确诊为轻症或中症,本合同继续有效,剩余的轻症或中症责任、重症责任继续有效。

2、可选责任

身故保险金,如果未满18周岁不幸身故,按已交保险费赔付,如果已满18周岁,则赔付100%基本保额。

首次疾病额外1次赔付(即疾病关爱保险金),赔付前提是等待期后,且60周岁前发生的事故。

①如果初次确诊轻症,且之前未患有重症,赔付轻症30%基本保额时,额外赔付10%基本保额,则总共可得到40%的基本保额。

②如果初次确诊中症,且之前未患有重症,赔付中症60%基本保额时,额外赔付30%基本保额,则总共可得到90%的基本保额。

③如果初次确诊重症,如果保单生效未满10年,赔付重症150%基本保额时,额外赔付80%基本保额,则总共可得到230%的基本保额,如果保单生效已满10年,赔付重症100%基本保额时,额外赔付80%基本保额,则总共可得到180%的基本保额。

二次重症1次赔付(即重大疾病扩展保险金),赔付前提是首次重症确诊满1年后,且60周岁前,发生非首次重症,赔付100%基本保额。如果60周岁之后发生二次重症,则不赔付。

对于有家族史、身体风险较大的人群,建议附加二次重症。

二次重度癌症1次赔付(即重度癌症扩展保险金),分两种情况,一是首次是重度癌症确诊间隔3年后,被保险人处于重度癌症状态时,赔付120%基本保额。

此处重度癌症状态包含新发、复发、转移和持续四种情况,涵盖了癌症的各种可能阶段。比如第一次确诊乳腺癌,一般不严重的情况可以治愈达到3年生存期,但是3年之后还是可能复发,也可能转移至肺部,还可能新发卵巢癌等情况。

二是首次非重度癌症确诊180天后,首次确诊重度癌症时,同样赔付120%基本保额。

同样,对于有癌症家族史、身体风险较大,比如有肺结节、甲状腺结节人群,建议附加二次重度癌症。

二次心脑血管1次赔付(即特定心脑血管疾病扩展保险金),覆盖15种疾病。

同样分两种情况,一是首次是心脑血管确诊间隔3年后,患有其他种类的心脑血管疾病,赔付120%基本保额。

二是首次非心脑血管确诊180天后,首次确诊心脑血管时,赔付120%基本保额。

此处特定心脑血管疾病包含高发的较重急性心梗、冠状动脉搭桥术、严重脑中风后遗症,还覆盖一些罕见的疾病比如严重亚历山大病、严重慢性缩窄性心包炎等。

3、健康告知

本款产品健康告知会有比较友好的例外事项。

比如1级高血压,曾经及现在,无论是否服药,最高血压满足收缩压<160且舒张压<100时,可按标体处理。

比如乳腺结节或肿块,如果未做手术,有半年内乳腺超声检查结果,且最近连续两次超声检查结果显示结节已消失,或者诊断为乳腺增生或增生性肿块或乳腺囊肿者,或有1年内超声检查,检查报告中不存在指定的描述时,可按标体处理。

比如胃肠道息肉,已做病理检查,且结果部位腺瘤性息肉,或者虽为腺瘤性息肉,但已全部切除时,可按标体处理。

比如甲状腺结节,如果未做手术,有半年内超声检查结果,且最近连续两次超声检查结果显示结节已消失,可按标体处理。

   02

不保什么

1、责任免除

除了通用的故意杀害或伤害、抗拒执法、自伤或自杀,还包括涉及毒品、艾滋病、遗传病、先天性畸形、涉及违法驾驶相关、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染等免责。

2、特定既往症

不满足上述例外事项的情况。

比如乳腺结节超声检查报告中存在不规则或有毛刺或不光滑、血流丰富或较丰富、有点状强回声或微小钙化、腋窝淋巴结肿大、分级为3-6级的情况,智能核保结论对乳腺癌除外免责。

比如甲状腺结节,未做手术,半年内的超声检查结果结节仍存在,在没有其他穿刺或者核素检查的情况下,智能核保结论对甲状腺癌除外免责。

   03

小结

谈优点。

i无忧2.0是重症单次赔付产品中非常有竞争力的产品之一,保额膨胀最高可达到基本保额的230%,比如基本保额30万,最高可赔付69万。

本款产品保障期间可选择至70周岁和终身,可选择是否包含身故责任,对应的年缴保费可选择空间较大。

这两点对于预算有限,但又想要高杠杆保额的朋友很友好。

谈不足。

如果考虑重症2次,本产品会有局限性,因为第二次重症仅限于60周岁前,如果60周岁以后发生非首次的重症时,则无法赔付。

本产品是互联网线上产品,后期理赔服务都是和线上客服对接,没有线下的专员服务,如果介意的朋友建议选择线下的重疾险产品。

线上产品只有智能核保,对一些疾病比如甲状腺和乳腺结节的例外情况有明确规定,如果不符合规定则很容易被除责,相比于线下产品人工核保会有不足。

   04

欢迎咨询

大家如果有保险配置、保险产品、核保理赔等任何疑问,不妨与我联系。



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作者:泓观一二

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