理赔实录丨这次百万医疗的理赔,直接把我也整晕了——第124期

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这是 小泽晓保 的第 623 期分享

理赔实录 第124期分享

作者 l 黄小泽

来源 l 小泽晓保

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Hello，大家好，我是小泽。

今天跟大家分享一起比较揪心的理赔，但也带来新的感悟。

还是之前有分享过的Z先生因肝内胆管癌住院治疗的事，只不过这是最后一期，因为Z先生目前已经过世。



【1】2023年5月份，第一次住院，总费用36,516.89元，社保报销11,712元，众安保险报销了14,804元。

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【2】2023年6月份，第二次住院，总费用38,637.88元，社保报销28,564.56元，众安保险报销了9665.76元（含首次门诊）

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【3】2023年7月份，第三次住院，花费28425.11元，社保报销22,459.74元，众安保险报销了5965.37元。

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【4】2023年10月份，第四次住院，花费93873元，社保报销74204元，众安保险报销了19669元。



时至今日，Z先生累计四次住院总计自己花费1万块，商保报销了5万多。



投保不是结束，而是服务的开始

不幸的是，Z先生最终病情恶化，在生命的最后的时间里，回到了老家后，与世长辞。

在最后的时间里，家人还是将Z先生送去了医院抢救，最终医治无效。

因为在医院产生了医疗费用，这时候即使已经过世，但仍然产生了最后一笔医疗费，需要进行报销。

不过，因为被保险人已经身故，这时候的报销理赔金，是需要打给在世的受益人，所以理赔资料跟被保险人在世时是不同的。



因为百万医疗险的受益人，默认是法定，所以需要将理赔报销金跟按照法定继承的方式，给到之后受益人。

可以看到，除了常规的理赔资料以外，还需要提供以下资料：

1、转账授权书

2、受益人关系证明

3、受益人信息告知书

4、受益人身份证

当法定受益人不是只有一个的时候，前面几项资料就显得特别复杂和繁琐了。

《民典法》第1127条规定：

【法定继承人的范围及继承顺序】遗产按照下列顺序继承:
(一)第一顺序:配偶、子女、父母;

……

而Z先生的配偶在世，且有多子女，故均是法定受益人。

接下来一个个针对资料进行解释：

1转账授权书

因被保险人离世，无法直接领取保险赔偿金，故委托受益人之一，代为行使领取保险赔偿金。



2受益人关系证明

配偶提供结婚证

子女提供出生证、户口簿、或者去户籍派出所、村委会、居委会出具关系证明

3受益人信息告知书

此资料即是证明有多少相关的受益人，最重要的是需要去村委会以及派出所进行盖章签字。



4受益人身份证

这个无需多言，提供所有受益人的身份证复印件或者拍照即可。

除了上述资料以外，还有5）死亡证明；6）户籍注销证明 或者 暂未注销户口声明



由上述内容可见，如果是法定受益人的话，一旦发生身故情形，理赔金是会按照遗产进行法定继承，这时候需要更多繁琐的资料。

如若是多子女家庭，或者因为各种情形还不在一个户口本上时，又或者都在不同国度时，麻烦程度直接MAX。

要避免这种情形，最好的方式就是指定受益人。

但是，大部分的医疗或者一年期意外保险，均是默认的法定受益人，如需指定，需要一个个去操作，这些操作又谁来提醒做呢？

感觉想要服务好客户，路漫漫……

在小泽这里买的保险，出险之后，就医之前，一定要第一时间联系小泽。

我会为你做好服务的。

— END —

作者简介：

黄小泽，深圳大学工商管理学硕士，家庭金融资产配置顾问，保险元宇宙创始人，星辰·理财学院创始人，复旦大学保险市场观察员，中国个人保险规划师，中国个人寿险规划师（高级），中国寿险核保师（中级），中国寿险核赔师（中级），财富传承管理师（AWIP），新浪保险签约博主，今日头条优质财经作者



作者：小泽晓保