香港保险理赔详细流程及常见问题

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香港保险市场是开放的，全球各地的保险公司都有机会在香港开展业务，全球各地的消费者也可以在香港购买保险，国籍不受限制，只要符合香港法律规定。这也是自由市场经济的一大优势。在香港运营的保险公司大多是跨国保险集团，服务覆盖全球。由于保险产品是面向全球销售的，因此，理赔服务也必然是面向全球的。所以，香港保险能够为受保人提供全球理赔服务，这是非常自然的事情。

01香港保险理赔流程



理赔流程大致分为4点：

01 ►理赔通知

在理赔过程中，首先，客户需要向保险公司提交理赔申请，详细说明疾病的情况和现状。接着，保险公司会立即核对客户的保单信息，并结合病理报告，初步判断病症是否符合保险条款，然后告知客户是否可以申请理赔，以及可能获得的赔偿金额。

02 ►收集资料

在客户提交理赔申请后，保险公司会根据客户提供的信息，确定应该按照哪种疾病进行理赔申请。然后，他们会向客户发送一份包含特定表格和材料要求的文件，这些表格和材料是根据不同病症的需求而设计的。对于危疾保障理赔，需要提交以下文件：理赔申请表、医生报告（需签字和盖章）、确诊报告书和相关医疗报告。所有这些文件必须在诊断之日起30天内交给保险顾问。对于身故理赔，需要提交以下文件：理赔申请表、死亡证明书、保单原件、受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明、有关索赔人有权获得赔偿的证明（如结婚证、遗产管理书或遗嘱证明书）以及其他适用的附加证明。

03 ►递交资料

在这个阶段，您可以将所有必要的文件通过快递邮寄给保险公司，无需亲自前往香港。如果审核过程中，保险公司需要更多的补充材料，他们会发送通知函给客户，要求客户将缺失的证明和材料再次邮寄给保险公司。

04 ►审核、支付理赔款

如果投保时提供了真实的信息，审核过程就会更快。因此，要想理赔过程顺利，最重要的是在投保时如实告知，并确保文件完整。如果在投保时如实告知，那么在理赔时就不会出现争议；而提供的材料越完整，理赔过程就会越顺利。

02香港保险理赔须知

香港的保险理赔过程十分便捷，只需要通过顺丰快递就可以完成。（有些甚至可以通过手机APP操作）在投保时，投保人需要在在香港签单，但是在之后的理赔、领取分红、更改支付方式、更改保单受益人等售后服务过程中，无需再亲自前往香港。在香港的保险市场中，许多跨国集团都有超过百年的历史，其保单的优势和完善的监管体系使其成为了资产配置的新选择和人生的保障。对于全球理赔，是否意味着流程复杂，审批时间长？如果出现纠纷，是否需要去香港打官司？答案是：流程并不复杂，理赔速度也并不慢！目前，在香港投保时，投保人需要在在香港签单，但是在之后的理赔、领取分红、更改支付方式、更改保单受益人等售后服务过程中，无需再亲自前往香港。

香港保险公司秉承“严谨核保、宽松理赔”的服务理念，使得香港保险理赔程序简便易行。所有理赔过程，投保人无需亲自前来香港。只需提供一份快递，就能解决所有理赔问题。一些大型保险集团还推出了网上理赔APP服务，使全球客户能够更便捷地处理理赔事宜。目前，国内接近4000家医院被香港保险认可为理赔医院（以三甲医院为主），数量逐年增加。受保人只需通过中国内地指定医院的诊断书、医疗费用清单和发票，即可获得香港保险公司的理赔。此外，香港医疗保险不受进口药品限制，也是全球理赔的。

03香港保险理赔方式



客户有两种理赔选择：1. 客户可将索偿单据或相关文件寄给中介人，然后由公司直接寄给客户具有其姓名的现金支票，并致以确认信。2. 客户可直接与保险公司服务部门联系，将索偿资料寄往公司，理赔完成后，公司将现金支票寄给客户。此外，每个客户都有一个网上服务账户，可以通过公司网站了解自己的账户状况。每年，客户还可以收到红利派发信息以及与服务有关的信件通知

04四种理赔款支付方式



理赔共有四种收款方式：支票兑现电汇收款汇票收款支票托收

01 ► 支票兑现 ☆

保单受益人在香港各大银行中，可以使用保险公司提供的支票兑换成美元或港币，或者将其存入自己的香港银行账户。不同保险公司会有不同的合作银行，例如友邦的合作银行是花旗银行，宏利的合作银行是汇丰银行，保诚的合作银行是渣打银行。需要注意的是，许多购买香港保险的客戶都会办理香港銀行帳戶。有了香港帐戶，客戶可以委托保險代理人將支票直接存入自己的香港銀行帳戶，無需本人來港。

02 ► 电汇收款

香港保险公司会在收到理赔款后，将这笔款项通过电汇的形式转入受益人的内地银行的外国货币户头。受益人可以按照中国央行的结汇制度，将外币结汇为人民币。每个人的每年结汇额度为五万美元。如果受益人需要将剩余的外币结汇，可以在第二年进行结汇或者直接用于境外消费等用途。

03 ►汇票收款

目前，中国银行共280余家分行，遍布全国各个省份地区，提供作为收款人的支付方式——汇票收款服务。这种服务是出票人（香港友邦）签发的，并委托付款人在见票时或在指定日期无条件支付确定金额给收款人或持票人的票据。当受益人向香港友邦发出“汇票收款”申请后，香港友邦会向其邮寄该汇票。持有一定数量的外币的受益人可以到指定中国银行分行办理外币兑换手续，并将外币存入中国银行的外币户头上。在兑换过程中，通常需要支付一定的手续费。

04 ►支票托收

支票托收是香港保险公司最常用的支付理赔款的方式，也是许多公司日常运营中使用的支付手段。当收到香港保险公司签发的境外银行支票后，可以在国内银行的外国货币账户上办理“支票托收”业务，将外币转入自己的账户。需要注意的是，有时外汇管制政策会影响银行的接受程度，因此建议多尝试几家银行办理。此外，办理过程中可能需要支付一定的手续费。

05其他情况理赔方式

01 ►住院理赔：

1. 请填写《住院理赔申请书》。

2. 保留与住院有关的账单、医疗收费单以及其他相关文件。

3. 相关文件需在出院后的90天内提交给您的理财顾问，或者直接交回保险公司。在提交索赔申请时，请确保您已经办妥了以下各项：

1. 请仔细阅读所有问题，并在《住院理赔申请书》第一部分中填写完整。

2. 主诊注册西医已填写完《住院理赔申请书》第二部分的所有问题并签署。

3. 附上身份证明文件的副本、住院账单和医疗收据正本以及相关文件的副本（如化验报告等）。

4. 请注意，住院账单和医疗收据正本必须详细列出以下信息：住院日期、病人姓名、病症名称以及收费项目说明。

5. 如果需要退回医疗收据的核实副本，请在《住院理赔申请书》第一部分注明。请注意，医疗收据正本将不予退还。

02 ►危疾理赔：

1. 请填写《危疾理赔申请书》。

2. 保留与危疾有关的医疗报告以及其他相关文件。

3. 相关文件需在诊断之日起的180天内提交给您的理财顾问，或者直接交回保险公司。在提交索赔申请时，请确保您已经办妥了以下各项：

1. 请仔细阅读所有问题，并在《危疾理赔申请书》第一部分中填写完整。

2. 主诊注册西医已填写完《危疾理赔申请书》第二部分的所有问题并签署。

3. 附上身份证明文件的副本、所有化验报告和病理报告的副本。

4. 如果需要直接邮寄赔偿支票，请在《危疾理赔申请书》第一部分注明。

03 ►意外理赔：

1. 请填写《意外理赔申请书》。

2. 保留与意外有关的医疗收据正本以及其他相关文件。

3. 相关文件需在意外发生后90天内提交给您的理财顾问，或者直接交回保险公司。在提交索赔申请时，请确保您已经办妥了以下各项：

1. 请仔细阅读所有问题，并在《意外理赔申请书》第一部分中填写完整。

2. 主诊注册西医已填写完《意外理赔申请书》第二部分的所有问题并签署。

3. 附上身份证明文件的副本、医疗收据正本以及有关文件之副本（如病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、警察口供纸等）。

4. 医疗收据正本必须清楚列明以下资料：诊治日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明。

5. 如果申请化验费、X光检验、物理治疗以及脊椎神经治疗之索偿，请附上注册西医的转介信副本。

6. 如果需要退回医疗收据核实副本，请在《意外理赔申请书》第一部分上注明。请注意，医疗收据正本将不获退还。

06港险理赔常见常见问题

Q：申请理赔时，需要亲自到香港办理吗？A：不需要。您在香港合法投保后，将来的售后和理赔服务一般情况下都不需要到香港办理。只需将相关材料准备好并寄给保险公司即可。Q：理赔一般需要多长时间？A：材料准备齐全的情况下，通常1-2个月就可以收到保险公司的支票了。如果前期没有如实告知可能存在的隐患或疑点，保险公司就会进行查勘和追溯，因此时间可能会有所拖延。Q：内地有哪些指定医院名单？A：香港保险公司都有规定的内地医院名单。这些名单内的医院包括三甲医院、三甲医院的国际部以及部分私立医院。请注意，这些名单可能会随着时间和政策变化而有所调整。

以下是针对用户提出的问题的回答：Q: 申请理赔时，需要亲自去香港办理吗？A: 不需要。在香港合法投保后，将来的售后和理赔服务一般情况下都不需要到香港办理。只需将相关材料准备好并寄给保险公司即可。Q: 理赔一般需要多长时间？A: 材料准备齐全的情况下，通常1-2个月就可以收到保险公司的支票了。如果前期没有如实告知可能存在的隐患或疑点，保险公司就会进行查勘和追溯，因此时间可能会有所拖延。Q: 内地有哪些指定 hospital list？A: 香港保险公司都有规定的内地 hospital list。这些 list 内的 hospitals 包括国内的三甲 hospital 国际部的 private hospital 等。请注意，这些 list 会随着时间和政策变化而有所调整。

A: 香港保险公司的理赔过程相对较为简单，而且结果公开透明。公司在进行核保时会全面评估客户的风险等级，并决定承保条件。同时，销售人员的专业素质以及对核保过程的支持也是影响理赔顺利的重要因素。此外，香港保险公司的流程规范，每年都会公布详细的理赔报告。因此，如果您购买的是香港保险，您可以放心地享受相应的保障。

作者：港天港地港险