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重疾险挑选指南,不懂少赔几十万|建议收藏

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发表于 2023-12-23 20:31:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多客户上来咨询就会让我推荐重疾险产品,讲真的,直接推荐是很不负责的。意外和医疗可以直接推荐,因为配置的成本比较低,试错成本也低,哪怕第一年配置错了,大不了第二年换一个产品。而重疾险却不能直接“抄作业”,除非你的预算和家庭情况和我一样,并且你也十分信任我,那么直接上“大潇家同款”、“牛顿同款”。(下一期我会聊一聊内行人给自家孩子都配啥产品)

其实,重疾险是一个选择相对复杂的品类,市面上的重疾险产品这么多,价格相差这么大,究竟该如何选择?

大潇这么多年的配置经验,给大家分享一个选择重疾险的标准,无论以后谁给你推销,你都不会被代理人牵着鼻子走。



影响重疾险价格的主要因素有:

1、带不带身故责任

2、疾病的责任(重疾分组与不分组)

3、豁免功能是自带还是额外加费(轻、中、重是否都包含)

4、癌症、心脑血管、男女特定疾病、有没有多次赔付

5、保额在特定阶段是否有额外赔付

6、有无绿通服务和其他增值服务

............



这是我和客户讲完老二的配置思路,他问了之前代理人给老大买的产品是否有三同条款,代理人的回复。

不得不说,主体公司的同业们,你们真的应该向外成长了。

接下来,我们聊一聊~

重疾险的三同条款是什么?对客户来说,有啥好处或者坏处。

三同条款指的是,被保险人因为同一疾病原因、同次医疗伤害、同次意外伤害事故,确诊了两种或者两种以上的重大疾病,只赔付其中一种。

当然,轻症和中症也有三同条款。

但是,不同产品的三同条款描述是不一样的,有的定义宽松,有的严格,还有的产品,没有三同的限制。(这里为工银安盛打call,他们家产品就是轻症、中症、重疾均无三同条款的)

为了方便理解,我们假定一个场景:

张三买了一份重疾险,等待期后,不幸确诊白血病,按照恶性肿瘤(一种重疾)赔付了保险金,并积极治疗,可效果不理想,365天后,又做了造血干细胞移植(重大器官移植,也是一种重疾)。

很显然,这是两种重疾,就是都在那个重疾列表里面,张三是因为同一疾病原因导致的两种重疾,如果有这个“三同条款”的话,即便得了白血病,同时又做了造血干细胞移植,他也只能赔一次,这个就叫“三同条款”。

这样的例子还很多啊,比如李四不幸被诊断为严重急性心肌梗塞,之后接受了冠状动脉手术。如果这两种疾病都符合重大疾病理赔条款,保险公司只会支付一次赔款,因为两种疾病的原因是相同的:心肌梗塞。

同次医疗行为,比如张三因为连续加班48小时导致脑出血,需要进行开颅手术。在手术过程中,医生发现了一个良性脑肿瘤,并顺便将其切除。这符合两个疾病属于同一次医疗行为的情况,因此只会支付一次赔款。

同次意外伤害事故,比如李四发生了交通意外,导致双目失明了,然后同时又住进了ICU,昏迷了96小时,他就达到了两种重疾的理赔条件,第1个双目失明,第2就是深度昏迷,但是因为是同次意外伤害导致的,所以他也只能赔一次。

就这种关联性的疾病只能赔一次,这就是三同条款给我们理赔带来的一些限制。对于多次赔付的重疾险来说,没有三同条款,可以大大增加关联性重疾的获赔率,比如常见的有:



“三同条款”是一个比较深的概念,市面上绝大多数产品是有三同条款的,所以98%代理人因为自己平台销售的限制,不会和客户讲这个点。于是客户也不知道很正常。

没有三同条款限制或者比较宽松的产品仍然是比较少的。

三同条款,并不是坑,保险公司设置"三同条款"实际上是为了将理赔控制在合理范围内。根据过去的理赔数据统计,"三同条款"的限制可以确保在发生重大疾病理赔时,支付的保险金在合理范围内。

如果没有"三同条款",理赔的成本可能会过高,不利于整体赔付率的稳定。

对于客户来说,没有"三同条款"的产品在条款方面可能看起来更友好。

选择保险产品是一个综合考量的过程,尤其是重疾险产品,条款内容繁多,保费通常较高,保障时间可能长达几十年甚至终身,需要更多的时间和精力进行关注和研究。

当然,我们还是要结合自身的需求和预算,多角度全面考量,才能选到最适合自己的产品。在保费和保额方面,如果预算有限,可以优先考虑保障首次理赔的产品保额,然后在预算允许的情况下再考虑更全面、更优越的保障产品。

毕竟,没有绝对完美的产品。

好啦,今天就聊到这里,我们下期再见,如有需求,欢迎添加微信咨询



作者:大潇说

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