什么?意外险也会被拒赔???

我爱萨其马虞co

对，你没看错！如果购买姿势或者就医姿势不对真的会被拒赔！！



来，咱们唠唠有哪些姿势会被拒赔~

一、因为职业拒赔

职业不同风险不同，坐办公室的白领跟高空作业的户外擦玻璃工人职业风险显著不同。

简言之风险越高，保费越贵。

每家公司的职业列表大同小异，一般按风险等级分成1-6类。

其中1-3类的常规职业都能投保，例如办公室职员、离退休人员、农民等；

4-6类就是中高风险人员了，例如大卡车司机，高空高压作业人员等。

如果被保人有多份职业，职业风险等级以高者为准。

解决方案：购买意外险之前一定一定一定（重要的事情说三遍）要搜一下对应的产品的职业列表，职业在4-6类的就不能投只承保1-3类的意外险产品，会被拒赔呐！

二、因为健康告知拒赔

意不意外？买个意外险还得看你健不健康？



对！

有一部分意外险是要问滴~主要分三种情形：

完全不问健康情况的

宽松健告的，基本要求生活可以自理就行

较严健告的，得过癌症、有脑梗病史的，高血压2级以上等等情况的不让买

解决方案：要是过不去健康告知问卷的别硬买，咱们换别的没问卷的投呗~




三、因就医的地区与医院拒赔

两个层面：

一是这一整个地区的医院或者一个地区的几个医院上黑名单了，买了以后去黑名单上医院看病不给赔；

二是没去公立二级以上公立医院普通部看病不给赔。



解决方案：

1. 投保之前看看黑名单上地区跟医院，就诊时要避开。

2. 注意就诊医院：

民办的医院不可以：有些民办的医院也可以评到二级的，也可以是医保定点的也不能赔，必须是公立医院。

一级医院不可以：街道医院或镇医院可能是一级医院也不能赔。

必须得是二级，三级医院的普通部，不让挂特需啊！！

四、免责事项不赔

保人自甘风险或者违法行为导致的理赔不赔。常见的例如：

被保人参加高风险运动（如跳伞潜水蹦极等）；

酒后驾车、无证驾车；

打架斗殴等导致的理赔等。

解决方案：

1.出去旅游买专门的旅行意外险，一天几块钱，贼便宜，更实用。

能承保特殊的运动风险；

还有遇到危险时的救援（去滑雪摔骨折了保险公司还能给你免费转运回家）；

还有旅游当地吃坏肚子上医院的医疗费这些。

2.投保前可以点开要购买产品的【投保须知】的【免责条款】过一遍，对免责事项有个大致的了解。

大家不要违法犯罪，这种情况不止商业医疗险不赔，也不给用医保，就医得全自费啊全自费！




法理是：任何人不能从自己的违法行为中获益。

五、就医姿势不对被拒赔

众所众知，意外险只赔意外就医，不赔疾病就医。

那咱们摔伤了腿的时候医生问你怎么了，咱们就回答：“昨天在哪摔了，现在觉得疼“即可；

就不要扯到”这里之前就有点不舒服了，摔了一下更疼了“这些话了。


夹杂不清的就诊原因，只会让理赔变的困难繁琐。

解决方案：不要故意隐瞒病史，也不要过度联想，及时求助你的经纪人，相信我，她/他比你更想让你顺利理赔上！！

六、重复报销不赔

医疗费用相关是补偿原则，实报实销。

有两份以上的意外险不能重复报销就医费用，但可以相户补充医疗费额度。

七、超过保额不赔

意外险除了保意外就医，也保意外身故。

多份保险的身故金可以叠加，但有的意外险会限制多份身故金的保额上限，超额不赔。



解决方案：真的想做高身故保额的话，可以去买定期寿险。

八、社保罚则少赔

有的意外险写明了以社保身份就医赔100%，不经社保就医赔80%或60%。

解决方案：看病的时候带上社保卡，用社保卡挂号，别挂自费。

九、社保外用药限制少赔

社保赔付规则看这篇一文看懂国家医保报销规则。

有的意外险限定只赔付社保内责任的话，部分乙类跟全部丙类的医保费就不赔付了。

解决方案：投保前看仔细，尽量购买涵盖社保外用药的意外险。

意外险的科普就到这里啦，想看0-95岁全年龄段测评的看这里92岁了，还能买上意外险么？丨【0-95岁】全年龄段意外险测评~

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备注【意外险】欢迎滴滴~




作者：今天唠几块的嗑