一个保额10万的意外险理赔案,赔or没赔?

我爱霍启刚掖

这个案子，值得读一读：



案子经过：

       被保人52岁男性，2024年3月14日23点45分去卫生间后突发咳嗽，期间跌倒过一次，且地面有血迹，被保人双侧耳廓外缘均有血迹，具体情况家人不详。家人立即拨打120，在120到达前患者已意识丧失，呈昏迷状态，面色苍白，口唇发绀，全身湿冷。以“昏迷待查，急性心力衰竭？”进入急诊科抢救一个小时后，抢救无效被保人离开。说明：两个月前血压偏高，无既往症。

       两天后举行了丧葬仪式，入土为安。留下一妻三子，大儿子近两年做生意有外债，两个小的还在上学。大儿子在整理爸爸物品时，发现爸爸在1月3号某保司公众号上自行投保了月交9.9元，交费期数12期，总保费118.8元，保额10万的意外险。随后对该保司提出了意外理赔的诉求。该保司拒赔，理由是，死亡原因是：急性心力衰竭 急性呼吸衰竭 脑出血？拒赔看起来是合理的。

       接下来就看到了文章开头的图片，这个姐姐是我大学校友，她是该案子中被保人的外甥女，在被保人入土为安一周后，在某保司拒赔3天后找到了我。在我知晓事情的经过后，立刻联络了好赔专家冯老师，他说：“可能也会存在一种情况，因意外导致的脑出血...，理赔意外险要确诊原因，需要尸检。”

       ......

       发生在别人身上的是故事，发生在姐姐的舅舅及家人身上的是事故。这个事故到“需要尸检.....”就结束了，因为接下来我跟姐的两起沟通，已经意义不大了，姐姐说，已经“入土为安”了，“不想太麻烦”，其实是因为“不懂”...

       身在事故之中的人有自己的悲痛和无力，但生活还要继续；周边村上的左邻右舍茶余饭后也会有自己的感慨。作为一个保险服务顾问，我不晓得会不会有人说：保险不赔，买了没用...；姐姐说，保司的拒赔也是合理的，因为确实无法证明是意外...，职业病上身的我再次想到：专人专事！

       一个保额10万的意外险理赔案，赔or未赔？未赔，讲完了。

       在此，我依旧用“强调”这个词语：买了保险不一定就有了保障，因为需要关注投保后的11个注意事项，同时还需要一个专业的保险服务顾问进行长期的保险服务。

       我是刘平杰，刘刘安心解。

       您身边的家庭保单管家，践行医生式咨询+管家式服务。我的四大服务项目：咨询定制、保单托管、专家好赔、增值服务。

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作者：刘刘安心解