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重疾、百万医疗、惠民保怎么理赔

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发表于 2024-5-27 10:20:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近深圳88元惠民医疗险强势开售,但买是买了,到底有多大用多数都不清楚,听说不限疾病,都能报销(没毛病,但有条件的!),然后就有邻居问了,我家孩子做腺样体手术能报销吗?有人答可以的,既往症也能赔的。这个真是性价比超高的人产品啊!
听到各种讨论,我的职业病又犯了,你腺样体手术病种能报销没错,但这个产品起赔金额是1.5万!!!深圳做腺样体手术医保报销后自费也就2-3000元,够不上报销的门槛的。
废话不说了,下面举几个例子帮助大家理解。
案例一:30岁女性2年前在两家公司分别买了50万重疾,支付宝买了好医保百万医疗,也买了深圳惠民保。经三甲医院确诊肺癌(重度恶性肿瘤)未转移,直接手术切除,不需要放、化疗。总医疗费用6万多,医保报销后自费总金额7000多。(同事真实情况还原)理赔情况:1、重疾两家公司经过核实后各理赔50万,共100万重疾金直接打到银行卡上。
2、百万医疗险:免赔额1万元,自费须超过1万元才可报销,故支付宝买的百万医疗没达到理赔条件,登记累积免赔金额。
3、惠民医疗险:免赔额1万,同样未达到理赔门槛。
案例二:40岁女性女性3年前在A公司买了50万重疾,支付宝买了好医保百万医疗,也购买当地惠民医疗。经三甲医院确诊宫颈癌(重度恶性肿瘤),手术切除后仍需做半年化疗,总费用约20万,农村医保报销后自费约10万。
理赔情况:1、重疾申请线上理赔,预审核通过后快递资料到保险公司,保险公司收到快递后理赔款50万直接打到本人卡上。
2、百万医疗险:自费10万-1万免赔额=9万,好医保报销了9万元。
3、惠民医疗险:免赔额1万,未达到理赔门槛。(各地产品可能略有不同,但大概率都是跟商业的百万医疗重复的)案例三:引用深圳惠民保案例(仅买惠民保的报销情况)





附2024年深圳惠民保的保障详情



总结下:1、惠民医疗起赔金额通常都超过1万元且报销的比例在50-80%之间,报销药品也有限制,普通的百万医疗一般都是1万免赔额后100%报销,用药范围也更大些。所以普通人买了百万医疗,惠民医疗就可以不买了,身体有异常的另说。
2、重疾的理赔和医疗费用多少钱无关,主要看确诊报告、治疗结果等等(具体看病种)。重疾可以当作是治疗期间的活动资金,也可以是康复期间的费用补贴和收入损失补贴,让身体更好恢复过来。

作者:暄妈碎碎念

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