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科普:什么是重疾险?应该怎么买?

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发表于 2024-6-4 18:23:55 | 显示全部楼层 |阅读模式


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彩雪第【6】篇保险文章原创

阅读时间10分钟

很多人不太了解重疾险,以为跟医疗险差不多,不都是管生病的吗?
结果一看要交的钱,妈呀,咋这么贵,跟医疗险一比,有的甚至差10倍之多,而且还要交20甚至30年,一下子就被劝退了,连忙摇头不买不买。
所以,重疾险到底是啥?他都保啥?它为啥这么贵?如果我想买,要怎么买?今天咱们就来一文了解重疾险。


重疾险的含义和意义




含义

重疾险,(白话也叫“大病险”),全称为重大疾病保险。

是指当被保险人,在保险期间内患有合同约定的疾病(如恶性肿瘤)、达到约定的疾病状态(如脑中风后遗症)或实施了约定的手术(如重大器官移植术或造血干细胞移植术)时,给付保险金的健康保险产品。

简单来说,就是咱们得了大病,赔咱们一大笔现金的保险。
这笔钱咋用?

一场重疾/大病治疗下来,加上康复期总要两三年,这期间没法工作,没有收入来源。这笔钱,不仅可以用于治疗疾病,院后康复疗养,还可以补充收入缺失。比如:


Q

弥补医疗费用

比如罹患癌症,需要用到很多特效药、进口药、靶向药等,后续康复也需要用到很多营养品和药品,这些医保大都不能报销,需要自己掏钱。

重疾险符合理赔条件后,保险公司就会赔付一笔钱,帮助我们更好的治疗与休养。

Q

支付后续的康复疗养费用

俗话说,三分治七分养,重疾险理赔金可以拿来支付康复期间的费用,比如药物、营养费、护理费等让病人得到更好的康复和休养。

Q

弥补收入损失

一旦罹患大病,不仅要负担高额的治疗费用,收入损失也是不得不面对的大难题。举个例子↓:

A先生不幸患癌,治疗1年多,花了40万,医保报销25万,还有15万医疗费需要自己掏钱。
A先生还是家庭支柱,得了病后家庭收入完全中断,全家人的生活开支,孩子的教育费用、房贷车贷等都是很大的压力。
假设患病之前A先生买了一份50万保额的重疾险,且所患疾病符合理赔条件,那么保险公司就能一次性赔付50万,支付掉剩下的15万医疗费用,A先生还能剩下35万,那么这35万他就可以自由支配支付房贷车贷等,解决燃眉之急。

因此,买重疾险一定要买够保额!尤其对于家庭支柱来说,因为它不仅要负担重疾发生后的医疗费用和康复费用,更重要的是弥补患病期间的收入损失。跟医疗险啥区别?

    医疗险:是报销型,只报销住院期间医疗费,出院后的疗养、生活开支不管。重疾险:是给付型,一次性给付给咱们,钱想干嘛用就干嘛用。

从功能上来说,医疗险和重疾险是互为补充的,医疗险负责报销住院期间医疗费用,重疾险用于罹患重疾以及康复期间的生活、支付医疗险无法报销的一些费用。
所以重疾险又叫做“收入损失保险”。



重疾的种类都是啥?





重疾的定义是啥?怎么才算是重疾?

    法律依据:

2020年,中国保险行业协会、中国医师协会联合发布了修订后的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。此《规范》包含了28种重疾和3种轻症,合起来31种。

规范中的28种重疾涵盖了重疾理赔中发病率最高的疾病,并且每一种疾病都做了详细的定义。





另外3种轻症为:恶性肿瘤-轻度,较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。
所以一款重疾险,到底有哪些疾病,有100种还是120种,不重要。因为监管统一规定了28种重疾,累计发生概率超过95%以上;市面上几乎所有重疾险都包含这28种。
得了重疾/大病,就可以赔吗?

并非如此,有三种情况:1、确诊即赔;2、实施约定的手术即赔;3、达到约定疾病状态之后可赔。



1

确诊即赔(3个)

只有:恶性肿瘤-重度;多个肢体缺失;严重三度烧伤,

这三种疾病属于确诊即赔。

2

实施约定手术后赔付‍‍‍

实施约定手术后赔付,即做了合同里约定的手术就赔。

如心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥术、主动脉手术和重大器官移植术等。

3

病情达到约定状态后赔付‍‍‍

较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症,则是必须满足一定的状态才可以理赔的病种。

比如常见的脑中风,并不是重疾险理赔的病种,只有确诊严重脑中风并且经过180天之后,被保险人还需要满足一定生存状态才符合理赔条件。

所以,我们在投保重疾险之前,需要大概了解,重疾险理赔需要满足一定条件,并不只是确诊了重大疾病,就可以赔付的。



重疾险种类




按身故责任划分

重疾险按是否含身故责任划分,目前分为三种类型:消费型、储蓄型、返还型(啥叫包不包含身故:就是我们人没了,还能不能拿到钱)

    消费型重疾
不带身故责任,只保病,不保死。一辈子平平安安,保病的责任没用上,那寿终正寝时,重疾保障结束,这笔钱就当消费掉了。所以叫消费型重疾。
    储蓄型重疾
带身故责任,即保病,也保死。上面的情况,虽然没赔保病的保险金,但寿终正寝时会赔一笔身故金。因此每年保费有了储蓄功能,所以叫储蓄型重疾。
    返还型重疾
带两全保险的重疾,即保病,也保死,还保生。主险是带身故的重疾,附加险带一个两全险。因为满期返还生存金,所以叫返还型重疾。

总结:

1、返还型重疾险,其实不太合适,保障不足,价格偏高;

2、消费型重疾比较便宜,看重性价比,但是期限短,不含身故;

3、储蓄型重疾想保障更全面,如果预算够,选储蓄型。



怎么挑选合适重疾险?





最重要,先看保额

买重疾险就是买保额!买重疾险就是买保额!买重疾险就是买保额!
重要的事情说三遍。

罹患重疾会导致严重的经济损失,只有保额充足,重疾险才能发挥应有的作用。一般建议,重疾险保额至少30万起步,有条件可以做到50万甚至更高,最好能覆盖3-5年的家庭开支。看保障责任

关注是否重疾,轻/中症皆可保。

因为很多重大疾病的早期阶段都是轻症,轻症容易早发现,有轻症责任的产品会让可赔范围更大。因此,在预算充足的情况下,优先选择含有轻症、中症、重疾三种责任的产品。
看额外可选责任

现在的重疾险产品,大多会设置重疾额外赔责任,也就是在特定年龄,多赔一部分保额。比如:重疾二次赔,恶心肿瘤二次培,心脑血管二次赔,疾病关爱金以及重疾拓展金等等。。所以,在预算范围内可以选额外责任多的。看赔付次数

看是单次赔付,还是多次赔付。

① 有家族病史或者给孩子买,可以优先选择多次赔付;

② 价格相差不大的情况下,优先选择多次赔付;

③ 预算有限,可先选择单次赔付。

看是否分组

假设发生了「严重慢性肝衰竭」,后续需要做「肝移植」,属于「重大器官移植术或造血干细胞移植术」。属于「两次」关联性极高的疾病。

单次重疾险:赔完肝衰以后合同终止,以后就买不到其他重疾险了。
多次分组重疾险:赔完肝衰,肝移植赔不了,因为器官移植和肝衰在一个分组里。以后发生其他组里面的重疾才能获赔。
多次不分组重疾险:赔完肝衰,间隔期后还可以赔付肝移植,没限制。

所以,只要经济情况支持的情况下,优先选多次不分组的产品。
看保障时间

定期、长期还是终身?

定期产品只能保障一段时间,保障结束后还会有年龄和身体不适合再投保的风险。经济有压力但又需要高保额的朋友,可以考虑定期,其他的朋友建议优先考虑长期和终身的产品。
看等待期

重疾险的等待期一般是90-180天。需要特别注意的是,在等待期期间(即保险生效的指定期内)即使被保险人发生保险事故时,保险公司一般是不赔付的。看豁免责任

这个也是选购重疾险的一个重头戏!是重疾险特别好的一个功能。

所谓保费豁免,就是缴费期内,如果发生了保险事故,那么不仅可以获得相应的理赔,并且今后剩余未交的保费不!用!再!交!了!


如果还有其他保障没有理赔,则保障继续有效。

保费豁免又分为被:投保人豁免、被保险人豁免。

    投保人豁免指的是缴费期内,如果投保人发生了保障内的风险,那么这份保单今后的保费就不用交了。

    被保险人豁免目前产品几乎都自带,如果投保人和被保险人不是同一个人,则可以选择是否添加投保人豁免。

保费豁免是一项特别有价值的功能,一旦罹患疾病发生了理赔,以后就不用继续交保费,还可以继续享受保障,这对被保险人的家庭来说,属于雪中送炭,是特别有温度的一个保障。看核保是否宽松

买重疾险需要钱,但却不是有钱就能买上重疾险。因为重疾险都会设置投保门槛,而健康问题就是投保重疾险最大的拦路虎。

不同的重疾险核保宽松程度不一,对于身体状况不佳的人群来说,一款健康告知简单、核保宽松的重疾险就是一款优秀的产品。



重疾险大概多少钱?





重疾险属于保障型保险中,最贵的,通常能占预算的8成往上。

30岁女性为例,一份保障全面的重疾险,50万额度,分30年缴费,得每年1万出头。价格和额度直接相关,100万额度是2万/年,10万额度则2000/年。

同时,年龄越小,价格越低,所以在宝宝或者孩子的年龄买,是最便宜的,并且身体状况也是最良好的阶段。



重疾险配置原则





说了这么多,我们大概也了解到重疾险是一个确诊重疾后,直接打钱的保险。

所以我们在选购时,如果有预算且想为自己或家人配置,那就在预算范围内,尽量把保额做足;如果预算充裕,那就按需进行搭配即可。

建议我们一定要在身体状况最良好,且年龄较小的时候,进行配置,不然以后越长大费用越高,且有保不上的风险哦~



以上,总结了重疾险的相关信息,内容是非常多元的,要考虑的维度也是比较多的,自己要选购一款合适的重疾险,需要花费大量时间和精力。

如果小伙伴们不知道怎么选,或者想节约时间的朋友,欢迎随时咨询我,我作为保险经纪人,来给大家一些意见建议,帮您节约时间,助您省心投保~

祝大家平安、健康!








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作者:彩雪在路上

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