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这款意外险,骨折后期取钢钉、钢板也可以报销!

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发表于 2024-7-5 11:07:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
今天讲解的产品是来自中国人保-财险的大护甲6号意外险(旗舰版),这是由中国人保承保,线上销售的一款产品。该产品有4个方案,最高档方案是至尊版pro,一般意外伤害保额150万、意外医疗最高15万(0免赔、不限社保最高100%报销)、急性病身故(含猝死)50万、意外住院津贴200元/天(ICU600元/天)等等,保障非常给力,记下来先请一起了解这款产品。

一、投保规则

投保年龄是:经典版18-55周岁;尊贵版、至尊版、至尊版pro是18-50周岁

投保职业:1 - 3类

保障期间:1 年

交费期间:1 年

医疗机构:二级以及二级以上医保定点医院,除外部分地区和医院

生效日:T+3-30天

这款意外险,分为4个档次,分别是经典版、尊贵版、至尊版和至尊版pro,每个档次的保障不同,保费分别是98/150/288/355元

以至尊版pro为例:

基本责任包括:意外伤害/伤残(最高150万)、意外医疗费用补偿(最高15万、0免赔不限社保最高100%报销)、意外住院津贴(200元/天、ICU600元/天)、驾乘意外伤害(50万,法定节假日翻倍)、急性病身故责任(最高50万)、交通意外保障、航空意外身故/伤残赔付(最高800万)。

优点:

1.性价比高,355元就可以享受150万保额(对比安盛天平的守护百万,100万保额需要1450元)、15万元意外医疗(不限社保用药)、50万急性病(含猝死)保障、意外住院津贴以及最高800万航空意外身故,同类产品航空意外一般500万居多等等

2.医院要求二级以及二级以上医保定点医院,对比同行业要求公立医院来说更多了选择

3.多种交通意外可以叠加赔付,不像一些公司仅仅赔付其中1种,且法定节假日加成汽车可以翻倍赔100万,极大地增加了客户的理赔率和理赔杠杆。

4.其他特定场景意外也有特殊保障,例如意外伤害失能(1-3级伤残),额外赔50万;高风险运动(例如滑板、冲浪)赔偿限额30万;意外骨折后期医疗(针对像植入钢钉、钢板后期愈合取出)最高8000元。

不足:

1.经典版没有住院津贴、意外就诊报销有100元免赔额。

2.经典版和尊贵版限定在中国大陆,至尊版/至尊版pro要求长期居住在部分一二线城市的人群投保,均有健康告知要求,例如有一些基础性疾病、曾经罹患重疾,是不符合投保要求,这点也是需要注意的。

3.就诊的医院限定国内二级或以上医保定点医院普通部,但是还是有部分地区、医院被除外,如果在这些地方常居的朋友,不建议投保这款产品。

4.不像小蜜蜂5号有一系列的增值服务、公共场所的三者责任保障,如果对这方面有需求,建议考虑太平洋财险的小蜜蜂5号。

在这里我更加注重的是意外医疗费用补偿的保障,市面上绝大部分意外险会把此项保额标注很高,但是要留意:

一、意外医疗费用(磕磕碰碰看医生)是分社保内和社保外的,我们常见的用于骨折固定的钢板、钢钉以及石膏等,均属于社保外用药,买了前面说的那种保额很高的意外险,是不报销的,所以买保险要看条款、特别约定,不能只看保费和听业务员瞎说;

第二:注意免赔额和报销比例,虽然保额很高,可能会有100-300甚至500元的免赔额,免赔额以上的部分按80%-100%的比例报销。例如看了1500元,可能要扣除500元,剩下的1000元按90%报销,也就是实际报销900元,有600元需要自费。

第三:就是特定场景下这款意外险可以赔付高,举个例子,至尊款中乘坐民航客机,身故或伤残的保额就不是100万元了,而是600万的意外保障,市面上相当多的意外险的保额,所有场景下身故或伤残的保额是一致的~



类似大护甲6号的意外险的产品很多,但是其中有部分责任不一致,例如太平洋小蜜蜂5号的公共场所三者责任,可以转嫁我们在公共场所时一些过失的风险,因此,虽然这类产品看似差不多,还是需要结合自己自身需求去选择。

这项责任,不仅保自己,还可以保“他人”!

网约车司机可以投保的意外险,来了!

不除外天津滨海、静海地区的意外险!

无健康告知/除外医院和地区的高额意外险来了!

这款意外险,适合2024年龙年春节期间出外游玩的你~

不除外江苏徐州、南通等地区的意外险!

不除外四川宜宾、雅安等地区的意外险!

作者:小邱说浅

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