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"意外险选购指南:如何用一顿饭钱撬动上百万保障?"

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发表于 2024-7-5 21:38:42 | 显示全部楼层 |阅读模式






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原创:第2篇

“意外”,字面意思即意料之外。小的意外,比如雨天走路滑倒摔伤、在外面被狗咬伤、运动磕碰等;大的意外,比如溺水、车祸、被高空坠物击中、火灾等。
保险合同对“意外伤害”的解释:外来的、突发的、非本意的、非由疾病引起使身体受到的伤害。

意外离我们很远吗?“天有不测风云,人有祸兮旦福”,意外面前人人平等。我们先来看一组数据:据世界卫生组织表示,意外伤害是全球排名第3的致死原因。国家卫计委统计,意外伤害在我国排第5的致死原因,每年因意外受伤的人数超过2000万。中国疾控中心数据显示,溺水、交通意外、跌倒坠落、烧伤烫伤等意外伤害,是未成年人第1致死原因。这些血淋淋的数字都在提醒我们,意外风险或许比我们想象的大得多。意外险具有低门槛、低保费、高频率、高保额的特点,普通人均可入手,一顿饭钱就能撬动上百万的保障。
如何选择一款意外险?


1.意外险的伤残责任

据中国残联最新统计数据,我国残疾人口总数超过8500万。其中有大约3成是因意外事故致残。《中国保险业意外伤害风险管理报告》(2021)数据显示,意外险的理赔案例中,对「伤残」的赔付占比为55.8%。所以,在意外险选购的时候,是否带伤残赔付责任很重要。意外导致的伤残,通常是根据「伤残等级」来赔付。伤残等级和赔付比例是由行业协会在《人身保险伤残评定标准》中统一规定的。
意外伤残等级评定及赔付比例

(以购买100万保额的意外险为例)


注:充足的保额很重要。

2.意外险的医疗责任

短期意外险最好选带医疗责任的,只要是意外伤害导致的就医,满足合同条款的都能报销。关于意外医疗,一般重点关注以下几点:保额:越高越好,大部分产品有3-10万保障额度不等。赔付比例:越高越好,最好是100%赔付。免赔额:越低越好,最好为0。比如一些磕磕碰碰,需要就医包扎;猫抓狗咬,打狂犬病疫苗;切菜割伤手指,打破伤风……这些小额的医疗费用,意外险都可以报销。医院:大部分是要求二级以上公立医院普通部,有些意外险还能报销私立医院的费用,具体要根据合同来看。需要事后报销医疗费用的,注意到合同约定的医院就诊。是否限社保内:最好不限社保。我们的药品和治疗,分社保目录内外,一份好的意外险应该包含社保目录外的费用。比如,最常见的,意外导致骨折,手术要用到钢钉,进口的效果更好,但价格昂贵,一份不限社保的意外险就显得很重要了。

3.是否包含猝死责任

猝死,一般是由潜在疾病或身体机能障碍导致的,严格来说不算意外。现在很多意外险也附加了这个责任,只是保额不会太高,10-30万额度比较常见。

4.附加责任

航空意外、公共交通意外,私家车意外、住院津贴、骨折津贴、救护车费用等。这些都是保险公司在卖产品时做的一些差异化设计,看个人更在意哪些责任,针对性地选择产品。

5.年龄要求

为了避免道德风险,中国保监会规定,父母为其未成年子女投保人身保险时,不满10周岁的,身故保险金不超过20万;超过10周岁不满18周岁,身故保险金不超过50万。一般60岁之前,意外险的选择会比较多。超过60岁,可以选择专门的老年意外险产品,但是最高保额一般都只有5-10万。(这也是短期意外险的局限吧,如果想要终身拥有高保额的意外险也有其他办法,此处篇幅有限,先不展开了,有兴趣可以私聊。)



6.职业类别

大部分意外险的承保职业为1—3类,部分可以承保4类职业。(1—3类为低风险职业,4类为中风险职业,5、6类为高风险职业)如果您是从事的5、6类职业,那可选择的个人意外险产品很少,或许可以要求所在工作单位为员工购买团体意外险来获取保障。
一些常见的工作岗位及对应的职业类型举例:

1类职业:办公室白领,文员,程序员等;2类职业:清洁工,体力劳动人员等;3类职业:维修人员或相关办事人员等;4类职业:农民,快递员,货车司机,城管等;5类职业:水利生产人员,刑警,采矿工等;6类职业:消防员,爆破工,高空作业人员等。

7.健康告知

相对其他健康险来说,意外险对被保险人身体健康状况的要求比较宽松,有些意外险甚至不用健康告知。对于身体情况没那么好的朋友,在挑选意外险的时候可以优先选择免健康告知的产品。

8.就医提示

1.第一时间联系你的经纪人协助报案;2.和医生说明是意外导致,并告知有商业保险,有经验的医生会在病例报告中写明“因意外导致……”;3:用医保卡结算,并保留好结算单据。

9.其他注意事项

「免责条款」要仔细看,被保险人违法犯罪导致的意外,保险公司是不赔的。像打架斗殴、酒驾、以及无驾驶证驾驶等都会被拒赔。「投保须知」、「特别约定」条款也应该要逐字阅读,这里通常隐藏了很多重要信息。我为客户规划保险的原则都是“向赔而保”,我们投保的最终目的是,出了险能赔得上。所以,在投保前千万别嫌麻烦,条款里的重要细节都要弄得清清楚楚,把该做的工作做足,知己知彼。唯有如此,真到了理赔这一步时,才能更加顺畅丝滑。


END



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作者:孟知保

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