可闭眼入 | 暑期出行,莫忘安排意外险(自购款)

我心如烟卸

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文 | 孙笑怡

图 | 不加奶和冷萃（侵删）、网络表情包

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意外险可以说

是我上半年理赔占据比重非常大的一个险种

意外险杠杆很高

对于意外产生的就医行为都有好的抵御能力

暑假来了

去看祖国大好河山同时

提前配置上意外险

推荐个我的自购款意外险给大家



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产品：安盛天平守护百万综合意外险

上半年的理赔中

安盛的总体理赔体验感、打款速度都很nice

笑怡推荐的理由

1.不限制社保目录用药

2.住院津贴/重症监护病房住院津贴

3.意外医疗次限额

4.救护车费用

5.海陆空交通单独限额

6.猝死责任

7.个人责任



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投保要求

投保年龄：180天-65周岁

身体健康，没有缺陷，可正常生活、工作、学习

在中国境内最近1年内居住满183天（港澳台不包含）

保险期间：1年

生效日期：最快次日生效

职业类别：1类-4类

投保人与被保人关系：本人、父母、配偶、子女

（儿媳妇给公婆，女婿给岳父岳母不行）

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投保方案：6个计划可选择，如图



计划1-6对年龄有要求

0-9周岁：可投计划1、2

10-17周岁：可投计划1、2、3、4

18周岁：可投计划1、2、3、4、5、6（都行）

计划1-6对职业类别要求

计划1-计划4：1-4类职业均可

（家庭主妇、离休、退休人员也可）

计划5+计划6：同时满足，职业为1、2类职业

年度收入不低于20万人民币（应税薪金）

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保费

计划1：150元/年（我买的这个）

计划2：300元/年

计划3：450元/年

计划4：600元/年

计划5：750元/年

计划6：1450元/年

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保障责任

A、意外身故



划重点

直接且单独原因身故

大白话翻译下

疾病导致发生意外，不符这个条件

没办法理赔意外身故

比如小A心梗倒地不起

导致意外被车撞车离开人世，不赔。

B、意外伤残



意外伤残这里也添加单独且直接

时间仍为自事故发之日起180日内

增加了符合《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残程度等级之一



如果是多处受伤的情况发生

需要注意，等级不同的情况以最重的评定

假设小A不小心被热火锅烫伤

腿烫伤定标准为6级伤残

上身被定义为5级伤残

那么按照5级伤残来进行赔付

若是多处受伤等级相同，最多可以升1级

假设小A被烫伤

腿，上身都是6级伤残

那么评定时候最多可以被定义为5级伤残

（我举例子都比较夸张，别怕）

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赔付比例参考

人身保险伤残程度划分为1级-10级

1级是最严重的级别

反之10级就是最轻的级别

人身保险伤残等级也分为十个档位

每个档位的比例相差10%

1级赔付比例100%

10级赔付比例10%

依此类推

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既有伤残赔付

在发生意外事故前已经有伤残情况

赔付公式如下

给付的本次意外残疾保险金

=保险单或批单所载的该被保险人对应的保险金额×（合并既有伤残后的较严重等级伤残所对应的保险金给付比例-既有伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例）

比如小A意外险保额100万

在发生意外前8级伤残赔付比例30%

本次意外事故定为5级伤残赔付比例50%

那么发生意外赔付就是

100万×（50%-30%）＝20万

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交通工具导致的意外身故和意外伤残

需要注意的是

不同类型交通工具单独限额

不同计划中的额度也不同

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意外医疗（我个人认为意外险的责任诚意）

1.不限制门诊、住院

可以理解为小A不小心给脑袋碰一个包

医生检查，啥事儿没有

去医院门诊开了一些药也能报销

2.意外医疗次限额

每次意外事故就医，都有这个额度

不需要一整年累积

比如小A今年就是惨兮兮

发生了好多次意外

每次限额都是一样的

没有什么乱七八糟的限制

3.社保目录外的进口药也可以报销（诚意满满）

4.意外住院津贴

3天免赔，最多赔付100天

意外住院津贴保险金

= 意外每日住院津贴赔偿金额 × 实际住院天数-3

5.重症监护病房住院津贴

最多赔付30天

意外监护病房津贴保险金

=意外每日监护病房津贴赔偿金额 × 实际住院天数

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猝死责任



大多数的保司不承担猝死责任

但是这款产品单独设立了猝死责任且没有附加条件

猝死通常定义是：

外表看似健康的人因内在的病变而发生的急速且意外的死亡

猝死进行赔偿

关键在于保险条款的具体约定以及是否找到猝死的诱因

如果保险条款明确规定了猝死的赔偿责任

那么就应按照条款的约定执行

如果猝死的诱因被确定为外来因素

比如外界温度、疫苗、药物、医源性等

意外保险可能会进行赔付

这需要结合保险的近因原则或参与度来确定

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个人责任



个人责任方面

主要包括因为意外事故

造成对第三方死亡

身体伤害或者财产损失需要承担的赔偿费用

以及事故涉及的相关法律费用



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就医范围

二级及以上公立医院普通部

（也有一些地区医院可能发生过骗保事件等等是被除外的）

如果客户大大们投了这个产品

发生任何事第一时间联系我~

具体问题具体分析

如果感觉还不错可直接投递



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可添加我的微信：956598689

备注「意外险」定制1v1保障方案
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作者：笑怡工作室