DRG时代,选择无医保版本百万医疗可以不?

海田1

坚持更新的第174篇大家好，我是静静。
曾在IT大厂做了12年IT，因为喜欢理财，辞职转行卖起了保险，去拥抱和理财最近的行业。日常碎碎念，想和大家一起做理财和成长。
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前几天关于DRG/DIP的文章（DRG/DIP对我们有哪些影响？）有圈友问到我，选择"无社保的百万医疗"是否可以打破这个DRG限制，实现医疗自由？

这点周末恰好有跟一个医生聊到过相关的话题。

答案是：NO，无社保版百万医疗无法打破这个DRG限制，只要是在普通病房就没法打破。

周末见的医生是从公立到了私立医院，他提到一点，即使看病的时候我们说用进口的，自己自费，只要库存中有社保内的版本，医生是开不出来的。

这点也专门找我们的百万医疗产品专家确认过，给我的答复是，全自费会比用医保好一些，但是无法突破DRG限制。

相关法律也规定，只要个人已经缴纳了社保费用并建立了社保账户，就有资格享受社保的相关权益，包括医疗费用报销。

这一条规定赋予了我们使用医保的权利，即使住院的时候跟医生说自费，结束治疗或者出院后都是可以再重新走医保报销的，所以从这一条上来看，只要是在普通病房住院，DRG费用就一定会有控制的，否则病人反悔去用医保这个医院和医生也兜不住。

当然DRG后，也并不是全是缺点，改革最根本的目的是挤掉就医过程中的水份，比如过度检查、过度医疗等。

就像现在的普通部就医，明显的一些感受是：

1、检查结果互认的情况越来越多，不用重复性的再去做很多检查

2、患者外购药的情况越来越普遍

3、能集采的都会尽量给开集采药

但百万医疗也不是完全没作用，DRG控费，不代表没有医保外支出，只是百万医疗的住院报销额度可能会减少一些，但百万医疗包含的住院相关门诊、院外特药，这些可能会比以往更多了。

要想获得更好的医疗条件，买中高端医疗险是最佳选择。

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