不在香港也能理赔!内地居民香港保险理赔全流程!附理赔案例

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大家好，我是吃瓜群众~

香港保险理赔


不知道有多少对香港保险”怦然心动”的内地游客，被劝退的理由是：香港保险退保困难、理赔过程麻烦？有这个顾虑的朋友举个手！其实香港保险的理赔真的很简单，早就舍弃了很多繁琐的步骤了！小冯妮儿团队刚帮助一个客户顺利退保，所以小瓜借着这次顺便整理了香港保险退保/理赔流程，帮助大家！
香港保险理赔流程

理赔顺利的前提：假设你有一个非常专业的代理人，投保的时候也如实申报了身体状况，那么当需要理赔的时候，流程是非常简单快捷的。



不论你购买的是什么类型的健康险，基本都是以下理赔流程！



5大理赔步骤

Step1:通知代理人。

最重要的一步就是先通知你的代理人，向香港保司申请理赔，将详细原因告知保司。

Step2:搜集资料。

向代理人索要所需文件清单。按照清单搜集资料，代理人会一样样的交代你要怎么填表，需要注意哪些地方之类的。

Step3:递交资料。

材料准备齐全之后，可以先拍照给代理人确认，以防遗落资料；

确认没有问题就可以发顺丰邮寄到香港（这个步骤是必须在诊断当日起180天之内完成的）。

Step4:等待审核，保险公司需要14个工作日 处理理赔

Step5:领取理赔金。

理赔金一般有三种入账方式：

1、保险公司直接存入保单持有人指定的香港户口；

2、保险公司签发美元或者港币支票，保单持有人在内地托收；

3、保险公司直接电汇入内地户口，有金额上限。

医疗/危疾/人寿理赔材料

我把医疗、危机、人寿理赔需要的东西放在下方，大家可以参考。

危疾理赔材料

危疾赔偿申请表，须由被保人正确地填写

危疾赔偿-相关疾病相关的医生报告，须由被保人的诊治医生正确地填写

被保人的身份证副本

有关疾病的病理报告副本(如适用)

有关疾病的其他检验报告副本(如适用)必要时，公司可能需要被保人进行验身检查(由公司负责有关费用)

身故理赔材料

死亡证正本(正本将会由公司确认后退还)

死者的身份证副本

受益人的身份证副本

保单正本

死亡赔偿申请表格，须由受益人正确地填写

死亡赔偿申请-医生报告书，须由最后接触/诊治死者的医生正确地填写

死者至亲同意书，须由受益人正确地填写

住院理赔材料

住院赔偿申请表甲部，须由被保人正确地填写

住院赔偿申请表乙部，须由被保人的诊治医生正确地填写

住院收据正本

检验报告副本(如适用)

保单权益人之身份证明文件副本

（每家保司理赔所需材料也是会有细微出入的，此文章仅供参考）
3种申请理赔方法



客户可以选择3种理赔方式：

①客户直接寄理赔资料给代理人，代理人递交保险公司。

②客户直接跟保险公司客服联系，将理赔资料寄往保险公司。
③部分医疗险/意外险，客户可以在保司APP上传资料，自助理赔
香港各大保险公司都有自己的专门APP，不论你再内地或香港，都可以通过APP及快速填写资料表格来处理理赔。
而理赔金可以选择直接打入客户自己的香港银行账户内的，内地客户可以通过香港银行APP将资金由香港账户转回内地银行账户，无需赴港。还可以把香港银行卡绑定微信，使用时自动根据当天汇率实时结算，非常方便。


理赔疑问解答



理赔疑问解答
Q1：申请理赔，本人需要赴港吗？
对于理赔服务，客户本人是不需要到港索赔的!

把理赔的原文件寄到香港就可以了。

香港的保险是面向全世界的，具有很大的便利性；例如一些高端医疗险，是直接与全球著名医院结算的。

Q2 ：内地居民如何享受售后和理赔服务?

只要在香港合法投保，客户将来的售后和理赔服务均无需亲自到香港保险公司办理；

香港保险业实行代理制度，每个客户终身都可享受保险代理服务。

如有需要，客户可以选择两种理赔方式:
1、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人，带回公司，理赔完毕，由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户，并去信确认。2、客户直接跟保险公司服务部联系，将索偿资料寄往公司，公司理赔完毕，将现金支票寄予客户。Q3：代理人跑路了怎么办？
如果你的代理人在你理赔之前就跑路了，并且之后并没有安排新的代理人来跟进你的的保单;或者你是在非保单所属公司的机构购买的保单。

可以登录保险公司的官网(必须是香港的官网，不是同名的内地分公司的网站)，查找保险公司的联系方式寻求帮助；专业的代理人会协助你完成整个理赔流程。

Q4：理赔过程有纠纷怎么办？

在理赔过程中有哪些问题需要留意呢？我们以重疾为例

1、指定医院：必须要在指定医院进行确诊并治疗是获取重疾险理赔的必要条件，否则可能无法获得赔偿。

2、疾病诊断与保险条款：医生的确诊必须明确且符合保险合同对重疾的定义，否则可能导致赔偿争议；医疗险的赔偿项目必须在保险覆盖范围内。

3、如实告知：投保时需全面报告健康状况，避免隐瞒信息，保险公司会调查是否存在带病投保情况，尤其是在短期内提出理赔请求的情况下。

如果不幸出现纠纷，应当如何处理呢?你可以通过两种方式解决:

1、香港保险投诉局目前可以免费处理100万港币以下的理赔纠纷。

2、如果对于投诉局的处理仍不满意，只能通过香港司法系统解决（时间可能比较长）
Q5：保险公司会拒保吗？
正常情况下，在投保时完全诚信的回答了健康告知，并符合保险承保范围的，保险公司是不会拒保的。

从行业本质上来说，在一个崇尚契约精神的社会氛围里面，香港保险公司会更加注重对契约的维护。

客户退保案例分享：

小冯妮儿团队前几天刚刚帮助了一位港险客户搞定退保，客户非常满意

退保原因：

客户X先生几年前投保了香港友邦保险，但最近X先生的资金周转遇到问题，只能被迫退保，不巧的是，之前的代理经纪人联系不了，于是找到了小冯妮儿团队帮他解决！

我们团队的规划师小哥哥有8年香港保险从业经验，各个流程和细节都很了解，给客户一对一做了指导。





很多事情售后见人品，客户小哥哥说，下次买香港保险，一定来找我们。

如果你之前买过香港保单，但是对条款细节不了解，不知道怎么提取理赔等等，欢迎大家带着问题来咨询我们小冯妮儿团队！！！





我花了一周时间整理了【2024香港保险排行榜】，帮你挑选保障更全服务更好的产品，避免踩坑，感兴趣的朋友可以扫码找我要表格了解：



我是小冯妮儿，保险科技公司创始人，资深保险经纪人，熟悉大陆保险，香港保险，深耕保险行业 5 年，团队为 10000+ 家庭做过境内外保险规划，研究过市场上上千款产品，希望可以帮到你～

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作者：微信文章