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那些百万医疗,DRG改革以后还能不能用到?

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发表于 2024-8-3 21:11:14 | 显示全部楼层 |阅读模式


Hi????

我是你身边靠谱又用心的保险经纪人

从业十余年,

为几百个家庭带去保险保障及理赔的服务。

喜欢研究各类保险条款,

擅长根据客户需求,

用不同产品组合为客户匹配完善的家庭保障。

最近大家都在谈论医保改革的话题,

医保改革也叫:DRG改革

什么是DRG改革?

参考上一篇文章《最近大家都在热谈的DRG到底是个啥?》

了解了DRG究竟是什么之后,

今天咱们就来聊聊这个DRG改革,

到底都改了啥?

对大家买的那些百万医疗有没有影响?



????第一:

单一病种住院费用降低:

看看来自客户的反馈:

二尖瓣反流,

做了一个瓣膜手术,

花费11万,

居民医保结算后自费3万,

(北京就诊,目前北京已经全面完成医保改革)

????第二:

入院门诊检查项目多了,

过去都是先办住院,

住院后,再全面检查、确诊、治疗,

目前是门诊能查的都查完。

????第三:

住院期间外购处方药多了,

医生会给两个选项,

社保内用药:

就是医院统一集采的那些药品,价格低,社保可以报销一部分,但效果一般。

自费药:

这个需要到外边药店去购买,副作用低、效果好,只不过价格高!

????第四:

出院带药少了,

一般是7天,

原因是药品没差价,

医院不赚钱,

同时还占用医保占比。

????第五:

住院期间的康复性诊疗、

物理治疗等被列入百万医疗除外责任,

但中端医疗就可以解决这些问题。

????第六:

外院送检项目也多了,

住院期间医保卡封闭,

外院送检全部自费,

假如有份以医保身份投保的中端医疗,

那就可以报销60%啦,

而以无社保身份投保的中端医疗,

可以100%报销!



最后,

综合以上,

总结出:医保改革后,

产生的院外项目、门诊检查、院外处方药多了,

出院带药少了,

且这些项目,

百万医疗覆盖率不高。



个人的一些小建议:

如果你的身体状况良好,
医院也没有任何不良记录,
还是尽早些把百万医疗改投中端医疗吧。
如果身体已经出现问题,
那已经无法改投其他医疗险,
建议可以在加一些专门报销院外药械的小医疗产品,
当然,
这个也要参考自己的身体实际状况。
总之一句话:早投保早踏实!


作者:微信文章

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