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我们都知道，年纪越大，健康状况越差，身体总会出现各种各样的问题，购买保险时限制就越多，投保人会遇到拒保、除外承保等情况。
以下是一些案例汇总，如果身体出现某些情况，是否还能投保呢？
Q
如果患有肝囊肿，想要购买重疾，一般保险公司会要求体检或者加保费吗？
A
并发症的囊肿要手术后半年再投保，小于4cm的肝囊肿问题不大，如果是多囊病可能会加保费或者拒保。
Q
有乳腺纤维瘤买重疾可以核保通过吗？还是大部分除外？
A
除外的情况较多。但也有客户是5年前做手术切除了，之后提供全部报告，正常过单。具体情况还需要咨询一下保司核保部门！
Q
30岁两年三次急性胰腺炎主管，抽烟，还有中度脂肪肝，投保医疗险或重疾险，被拒保可能性大吗？
A
急性胰腺炎应该是血脂不正常，需要验血。脂肪肝也要看程度，轻度脂肪肝按理有机会过，中度的话有可能会被加保费，也有机会被拒保。有实际案例客户急性胰腺炎，ME+几项验血，正常投保。
Q
请问先天只有一个肾的客户，能正常投保重疾吗？是否需要体检？
A
案例1：有一个先天性单肾的案例，保X是搁置受保，友X要求体检。
案例2：一个肾大一个肾小的，买高端医疗，做了体检正常受保了。
案例3：有一个是多了一个肾的，需要超声波，之后正常受保。
Q
请问甲状腺双侧叶胶质囊肿，重疾能正常核保吗？
A
甲状腺裹的水泡，怕影响甲状腺机能，可能要验血+见医生。一般会列为不保事项。
Q
胆囊息肉一般需要见医生吗？
A
不需要，根据文件说明需要详述病发情况，并发症，治疗及检查结果，递交所有有关检查报告（包括上腹超声波，病理报告等）
案例1：客户胆囊息肉非常小，除外，申述后，成功受保了。申述的话要交超声波报告。
案例2：客户胆囊息肉样变，胆囊除外，申诉后依旧胆囊除外。
Q
卵巢多囊可以投重疾吗？
A
可以投保，看B超和验血情况。客户案例：有一个正常核保，另一个除外。
Q
如果客户有抽烟历史，超过一年不抽烟了，应该按照抽烟还是不抽烟呢？
A
需要测尼古丁，看血液中尼古丁含量是否达到健康水平，如果达到了健康水平，客户可以申请按非吸烟费率承保。
Q
请问乙肝携带者投保重疾要做什么检查？
A
通常还需要对肝功能进行检查，有的保险公司对乙肝带菌投保人按照标准费率收费，不增加任何保费或免责条款；但有的公司要额外增加保费或免责条款。
Q
潜水爱好者会被加保费吗？
A
潜水频率和深度会影响。如果经常单独去潜水，风险又更高一些。在投保时要如实告知，看是是否存在不保事项。
Q
15年有乳房结节，16年又没有，要做体检吗？
A
需要，要做乳腺B超，可以在香港做，或者也可以提供国内近6个月的检查报告。
Q
客户现在是中国国籍，以后60岁会去加拿大生活，想买高端医疗险60岁以后去加拿大生活，高端医疗险会被降低保额吗？
A
香港所销售的高端医疗保险，主要是为居住在内地与香港的受保人到海外医疗所提供的保障；如果受保人离开原居住地到海外工作或学习超过1年，在当地就医，所能报销的额度会减为原来的60%。因此，香港的高端医疗险并不适合到海外留学和工作的人。建议上述人士在海外居住当地购买医疗保险。
Q
小宝宝因为碰到了头引起抽搐，目前5岁了还没有治好，但发病次数降低了，能不能投保重疾或者医疗呢？
A
需要现对宝宝做一个脑部检查，如MRI或CT，确定一下脑部是否有问题。如果检查出相应的问题，保险公司会拒保，或者增加不保事项。
Q
客户买完保险后去体检，查出小叶增生，想补报健康状况，会如何影响核保结果？
A
保单批下来后三个月（等候期）内的健康状况才需申报。小叶增生一般申报后正常过单。结节的话要看大小，可能会除外。
Q
肾结晶重疾能过保吗？
A
情况1：被拒保了。
情况2：需要见医生，验血，做B超，显微镜验尿，保险公司评估后，按标准保费承保。
Q
客户去年做过宫颈LEEP手术，申报后安排什么体检呢？
A
宫颈LEEP手术适用于宫颈糜烂，宫颈湿疣，宫颈癌前病变（CIN1,CIN2），所以应该要先问问客户是因何原因做手术，病理报告和手术报告肯定是要提交的，大概子宫会除外承保。
Q
早产的宝宝可否投重疾？
A
早产宝宝拒保机率高，建议2岁后再投保。
Q
客户小孩因为无热惊厥，去年投保几家保险公司，均被搁置受保，今年体检结果一切正常，可以重新受保吗？
A
一般是要让孩子到香港医生问诊，为了万无一失，建议客户投保可以进行预核保的保险公司。
Q
新生儿肺炎（出生后住院了8天痊愈出院），现在6个月大，买重疾，是什么核保结果？需要来香港体检吗？
A
绝大部分保险公司会要求见指定医生，之后正常核保，前提需要申报。
Q
客户在公司公司体检中做了幽门螺杆菌检查，检查结果是感染了。现在公司要求不保胃癌，胃原位癌和并发症，客户进行可以申诉吗？
A
尝试申诉，最终结果还是除外了。可能是因为幽门螺杆菌，国内的医生一般都说没啥问题，香港这边会比较重视。幽门螺杆菌和胃溃疡有很大关系，而胃溃疡是胃癌的重要诱因。有客户也是幽门螺杆菌，买了高端医疗，但是慢性胃炎不保。也可以尝试先接受不保条款，过一段时间再给公司重新核保，有机会去掉不保的事项。
Q
请问幽门螺杆菌阳性的，如果投保，假如被除外，内地再做的检查可以认可吗？还是必须要香港诊所的？
A
需要到保险公司认可的香港诊所做检查。
Q
乙型肝炎表面抗体，阳性，需要见医生吗？
A
不需要见医生，大多数情况需要验血和提供医生报告。
Q
客户去年投保了2份重疾，一份自己，一份儿子的。她自己是持有人，马上会交第二年保费，突然说之前用社保卡多次给妈妈买高血压药，担心是否会理赔不了。儿子的那份保单会不会受牵连？
A
儿子的保单不会受牵连，母亲的保单有可能会受到牵连，可能因为购买过高血压药，涉及这方面的理赔被保险公司拒绝。特别提醒大家不要把自己的社保卡借给别人。
Q
有乳腺纤维瘤买重疾核保通过的吗？
A
除外的案例较多，但也有案例表明：客户5年前手术切除乳腺纤维瘤，之后提供全部报告，正常过单。
Q
客户以前有乳腺结节（已切割),之前投保其中一家保险公司,被除外乳腺了，是否可尝试其他家重疾？
A
先弄清楚是乳腺结节还是乳腺纤维瘤，如果是乳腺纤维瘤做过手术的话，一般都是标准承保的，除非她另外一个乳房又发现乳腺结节才会被除外。另外，单次赔付的产品有可能会除外，但是多重赔付的产品大概率会标准承保，因为它的费率高。
Q
7个月的孕妇有胆结石，打算生完小孩以后治疗，痊愈后再投保，如果到时候有报胆结石病史，投保会有什么影响？
A
胆结石清理干净就影响不大，客户可提供最新的体检报告。
Q
要是客户慢性肾炎，一直有小便有血，是不是买不了重疾？
A
保险公司一般需要抽血和验尿，核保通过与否再看情况而定。
Q
客户有个类似甲状腺良性结节，之前投保被搁置受保了，如果投保其他公司会怎么样？
A
甲状腺结节一般是被除外的。当然要看他有没有做过穿刺，如果是早期的恶性肿瘤，有可能会被搁置。
Q
客户体检甲状腺彩超查出甲状腺癌，如果做了切除手术对投保重疾有什么影响吗？可不可以先投保再做手术？
A
做了切除手术投保重疾影响较大。建议做完手术过3年尝试加保费投保。
Q
客户14年初得甲状腺癌，大小一厘米左右，已经手术切除痊愈，这几年一直没问题，请问可以投保重疾吗？
A
带好医疗报告，和最近一次的复查报告，应该可以。有核保成功批单的案例。
Q
请问有遇到过肝囊肿的重疾案例吗？一般保险公司会要求体检或者加保费吗？
A
并发症的要手术后随访半年再投保，小于4cm的肝囊肿的话问题不大，如果是多囊病可能会加保费或者拒保。
Q
客户小孩2014年出生时有先天性的室间隔缺损，做了修补手术，已完全康复，现在要买友x或保x的重疾，会被除外或拒保吗？
A
可能会被搁置受保。之前有案例，先天问题治疗好了让6岁再来投保。可以让客户投保试试，有机会受保。
Q
如果申请人10岁有哮喘，6年已经没有复发，现在给小孩投保的重疾，会有太大影响吗？已经披露曾经有这个情况，需要申请人再提供近期的体检报告吗?申请人是父母有哮喘，孩子没有问题。
A
父母有哮喘，为孩子投保重疾险，保险公司可能要求提交呼吸系统文件，不过结果基本都是正常。应该不会要求孩子体检。有可能需要提交之前的就医记录。
Q
客户曾经得过宫颈上皮细胞病变，已经做过锥切手术，现在定期复检，没有问题。病变有好几种，她的病变是最严重的。这种人能买高端医疗吗? 女，34岁，不抽烟。
A
现在各家保险公司对这块核保很严，除外可能性很大。
作者：微信文章 |
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发表于 2024-8-13 09:40:18