百万医疗哪些情况不报销?

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百万医疗，走进千家万户，它以低保费、高保额的特点，让许多人在面对疾病风险时仿佛找到了坚实的后盾。
然而，就像月亮有阴晴圆缺，百万医疗险也并非完美无缺，今天来展开聊聊它的局限性。

01


既往症不赔付——风险的“旧账”难翻打个比方：小李在购买百万医疗险之前就被诊断出患有某种肺结节，医生说暂时不需要治疗，每隔半年定期复查即可。但不久后，小李确诊为肺部恶性肿瘤，当小李拿着医疗费用清单找到保险公司时，却被告知无法赔付。
这是因为百万医疗险对于既往症通常是不赔付的。除非在投保前做健康告知的时候，已经如实告知了既往病史，并且保险公司明确：可以正常承保。这种情况如果后期确诊相关疾病，是正常申请理赔的。
但是通常来说，购美百万医疗，在做健康告知时，在投保前已患有的疾病和出现的症状，大概率都会被除外承保。比如：小美在去年确诊颈椎病，XX保险公司给出的结论是：除外颈椎疾病或损伤及其并发症和后遗症除外。
所以，如果你抱着通过买保险来治疗已患疾病的想法，那可能就要失望了。

02


小病小痛不赔付——小额费用自担百万医疗险通常设有一万元的免赔额，而且这个免赔额是指经社保报销后的自费部分。这意味着，一般情况下，社保报销前的费用要达到四五万左右，自费部分才可能超过一万，百万医疗险才会发挥作用。
比如小张因为肺炎发烧住院，花费了几千元，这种情况下，百万医疗险是不会赔付的。它主要是为了应对大病风险，防止家庭因重大疾病而陷入经济困境，对于一些普通的住院治疗，确实派不上用场。
如果希望能覆盖日常的小病风险，有更好的体验，可以升级为0免赔额的中端医疗，保障责任更好。

03


部分医院/公立特需部不赔付                       ——普通部之外的“空白”百万医疗险对于就医医院有着明确的限制，仅限于公立医院的普通部。如果你渴望在特需部、国际部或者私立医院享受更优质的医疗服务，那么百万医疗险可能无法为你报销相关费用。
当小王因身患白血病，病情需要，需要找一家能够“养血”的医院进行更好的治疗，好不容易知道本省有一家私立民营医院可以提供治疗。却发现他配置的百万医疗险在这个医院无法报销。
如果你希望在面临重大疾病时，能够毫无顾忌地选择最佳治疗方案，建议一定要关注百万医疗的可报销的医院范围，有一部分百万医疗拓展了一些民营医院清单，如果想有更宽广的选择，请升级中端医疗。

04


特殊药品不赔付——特定之外的无奈在住院期间，如果医生说有款最新的药品对病情非常有帮助，但是医院没有，需要去医院外购买一些药品，百万医疗险很可能不赔付。虽然有些百万医疗险会有特定药品医疗保障的附加责任，但一般仅针对抗癌特效药。
比如小赵在治疗某种罕见病时，需要使用一种特殊药品，而这种药品不在百万医疗险的报销范围内，这无疑给小赵和他的家庭带来了沉重的经济负担。

05


特殊器材不赔付——康复路上的“缺口”通常大手术后需要的假体、义肢以及各种康复治疗器械等费用，百万医疗险通常也不予赔付。

就像小孙在经历一场重大手术之后，需要使用康复治疗器械来帮助恢复，但这些费用却无法通过百万医疗险报销。
尽管百万医疗险存在这些局限性，但它依然有着重要的价值。它可以在面对重大疾病时，为我们提供一定的经济保障。
然而，我们不能仅仅依赖百万医疗险来完全规避疾病风险。按需选择，有预算建议升级中端医疗，掌握就医主动权。
想要真正解决看病时的经济问题，我们可以一定要搭配其他保险产品，比如足保额的重疾险。重疾险在被保险人确诊重大疾病时，可一次性赔付保额，用于弥补收入损失、康复费用等，与百万医疗险相互补充，为我们的健康保驾护航。
在选择保险时，我们一定要充分了解各种产品的特点和局限性，理性做出选择，为自己和家人的未来构筑一个坚实的保障体系。

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