百万医疗理赔纪实【案例分享】

墙和鸡蛋

CASE



2023年8月23日客户韩先生为父亲韩**购买了卓越守护百万住院医疗保险（2022升级版）尊贵款，保费为1716元。保险期间：2023年8月23日—2024年8月22日

2024年7月15日，被保险人韩**因身体不适前往沧州市中心医院就诊，经诊断为纵膈良性肿瘤。7月22日，办理住院进行手术切除。出院后，代理人协助客户收集理赔所需资料，并于2024年9月23日将资料交予公司内勤。内勤在查阅客户资料时，发现住院病历中记载被保险人韩**有既往“高血压病”病史2年。鉴于此，本次患病极有可能因关联性疾病被拒赔。内勤第一时间核实投保记录，得知客户首次投保时间为2020年8月23日（4年前），投保时健康状况良好。
核对无误后，立即提交报案，该案件于9月24日顺利结案并打款。

治疗总花费26124.35元，其中社保报销12586.53元，分类自付1458.48元、自费477.06元根据理赔条款，扣除10000元免赔额后，按100%赔付比例给付。理赔明细：(发票金额26124.35-医保支付12586.53-免赔额10000)*赔付比例100%=3537.82元此次共计赔款：3537.82元



客户对理赔结果、响应速度以及办理时效深感满意，并于今年8月份对该产品进行了连续第5年的续保。



小贴士



若有投保计划

请务必尽早购买

原因一

顺利通过健康告知

百万医疗险对被保险人的健康状况要求较为严格，如果在投保时已经患有某些疾病，可能会被保险公司拒保、加费承保或者对某些疾病进行责任免除。而如果在健康的时候尽早购买百万医疗险，就可以避免因健康问题而无法获得保障的情况。

原因二

享受低费率

随着年龄的增长，百万医疗险的保费往往会逐渐增加。例如，一位20多岁的年轻人购买百万医疗险，可能每年只需几百元的保费，就能获得高额的医疗保障。而如果等到40岁、50岁或者更年长的时候再购买，保费可能会大幅上涨。

原因三

提前建立风险保障

应对突发疾病，减轻家庭负担。

生活充满了不确定性，疾病和意外随时可能降临。如果等到疾病发生后再去购买保险，很可能为时已晚。

尽早购买百万医疗险，可以在风险来临之前做好充分的准备，为自己和家人提供一份安心的保障。



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点个在看你最好看

作者：微信文章