医保DRG改革,让百万医疗失去了意义

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你知道吗？

医保“DRG”大刀阔斧地改革，把老百姓看病的医保支付方式给彻底变了个样。

这新制度一出，好多人都觉得以前买的百万医疗险好像没啥用了。

这改革到底咋回事？为啥会影响那么大？

咱们得好好说说。

“DRG”改革到底咋回事

说白了，就是医保给医院定的一种新的付费方式。

以前的医保是这么回事：

你看病花了多少钱，医保就给你报多少。

医院给你开多少单子，医保就照单全付。

但这么搞有个问题，就是医院可能为了多赚点，给你开一堆其实没必要的检查和药，结果医保的钱花得快，你自己可能也得掏更多。

现在好了，DRG改革来了，就是要把病人按病种分成几个大类，比如感冒是一类，大病是另一类，等等。

然后医保就跟医院说，每种病我就给你一个“一口价”，多的我也不给了。

这下医院就得自己算清楚了，得省着点花，不能再像以前那样随便乱花钱了。

在这个预算里，医院不光要把病看好，还不能乱开药、乱做检查，不然超支了就得自己垫钱。

这么一改的好处是：

老百姓去医院看病就能少花点钱了；医生看病也得按规矩来了；医院的那些医疗资源也能更到位，不浪费了。

好了，DRG改革就是这么个情况。

DRG改革，对百万医疗险有什么影响呢

DRG改革的本意是好的，主要是想给医保基金省点钱，防止医院和医生过度治疗，同时也想帮老百姓减轻点经济负担。

但这个改革也带来了一些新问题。

对于普通人来说，最直接的影响可能是看病越来越难了。

因为医保对每种病都定了个花钱的上限，医院为了避免超支，可能会选择一些比较保守的治疗方法。

这样一来，你可能会觉得治疗不够彻底，看病的体验也变差了。

对于那些已经购买了百万医疗的朋友来说，也不能随意选择更贵、更高级的治疗方法了。

因为一旦你用了医保报销，那么这次看病的费用就得按照医保的规定来，医保说花多少就是多少，没有商量的余地。

所以，即使你的保险能报销几百万，实际上也用不了那么多，必须遵循医保的规定。

有人可能会说：这好办呀，我不走医保，直接用百万医疗来报销，不就行了吗？

勉强也可以。

但是请注意一点：如果你当初投保的时候，买的是「有社保版」的百万医疗。

但是，结算的时候又没有先走医保报销，就算有百万医疗，最多也只能报销60%。

你想想，未来如果真的不幸得了大病，那剩下40%的费用全要你自己，压力得多大。

这还没完，

百万医疗，主要是用来cover你住院时的大额费用，至于那些小病小痛，去门诊看的，它基本上是不报销的。

现在DRG改革一推行，住院的费用被医保卡得紧紧的。

医院和医生为了节省住院费用，可能会把一些检查和治疗挪到门诊去，这样住院的花费就能少一些。

但问题也来了，相比住院，医保对门诊的报销比例通常要低得多，那些不报销的部分，要么得从你的医保个人账户里扣，要么就得你自己掏腰包。

这就意味着，以后你可能得更频繁地跑门诊，而且自己要花的钱也会变多。

简单来说，就是虽然住院的费用被控制了，但你在门诊的自费可能会增加。

那“我买的百万医疗能不能报这些门诊的钱呢？”

答案是，不能。

百万医疗一般只能报销住院前后的门急诊、门诊手术及特殊门诊费用。

再者，DRG改革这么一搞，医生开药就不能大手大脚了。

有时候，你会发现医保目录里的一些好药，医院里却买不到。

特别是那些贵点的进口药、靶向药、原研药等等。

真要用到这些药，大概率得去特需部，或者自己去药店买。

这样一来，自己去外面买药的情况就越来越多了。

这时候，你手里的百万医疗险也指望不上了。

因为它只管医院普通部花的钱，那些外购药的钱都得你自己出。

说是说，对百万医疗险的限制还不少呢！

那你可能会说：

既然这样，医疗险也没必要买了吧？

也不是哦！

百万医疗险，其实还是挺靠谱的，有总比没有强。

大家该买就买，该续就续，到了紧要关头还是能派上大用场得。

我们应该怎么办呢

更好的办法是给你的装备升升级。

「中高端医疗险」才是真正的“救命稻草”。

常听人说，“能用钱解决的都不算事儿”。

但你有没有想过，真正稀缺的是啥？

是资源呀！朋友们。

中高端医疗险的核心，就在于帮你解决“看病难、看好病更难”的问题。

还能让你用更低的成本、更高效的方式链接到你想要的医疗资源。

这才是它的精妙绝伦之处。

尤其像「高端医疗险」，好处可太多了。

第一，不管小病大病，都可以住进公立医院特需部、国际部、VIP 部，甚至还有很多私立医院和昂贵医院。

第二，看病，最怕的就是等，而有了高端医疗险，就不用在医院里排长龙，直接看专家，享受VIP待遇。

第三，报销额度从几百万到几千万不等，不管你是在国内还是国外看病，都能给你搞定。

第四，保障可全面了，不仅限于普通的看病住院，就连外购药、医疗器材等，只要是符合规定的，都能给你报，不管你有没有社保，只要是保险责任内的，统统给你100%报销。

第五，效率高也是一大亮点，保险公司都有自己的医疗网络，能快速帮你联系到想去的医院，找到想看的医生。

而且看病的钱，保险公司直接帮你付，你看完病，签字走人就行。

还有很多，只有你想不到的，没有它做不到的。

而你呢，

每年只需要投入一点点的钱，就可以撬动几百万甚至上千万的保障，享受到花钱都买不到的优质医疗资源。

何乐而不为呢？

这不仅是钱的问题，更是最健康的投资。

不要等失去了才知道珍惜哦。

ok，今天就先写这么多吧。

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