百万医疗VS中端医疗,到底差在哪儿?以尊享e生2025为例

惜颜705

-194-作者：大飞咨询+微信：Afeibaoxian123
百万医疗险市场卷了好几年，保障不断叠加，

产品复杂了，同质化越来越严重。

卷了半天，也没有突破老产品的圈层。

与其看医疗险能保什么，不如反过来，看它不保什么。

尤其是和中端医疗险放在一起，看看到底有什么区别？

今天以尊享 e 生系列为例，对比一下尊享 e 生 2025 和尊享 e 生中高端医疗。

1、免赔额不同

尊享 e 生中高端医疗是真正的0 免赔，医保报销后，报销比例是 100%。

尊享 e 生 2025有 1 万免赔额，医保报销后，自费超过 1 万才能报销。

虽然，尊享 e 生 2025 也能附加小额医疗，1 万以下也能 100% 报销。

但是，细究条款就会发现，尊享 e 生 2025 剔除了一些常见病：



但尊享 e 生中高端并没有此类限制。

2、扩展特需部

我们国家医疗体系以公立为主，在医院内部，也是有区别的。

想在普通部挂专家号、主任号，很难；

在特需部、国际部、VIP 部，就相对容易。



尊享e 生2025 有特需加油包，100 种重大疾病可以住特需病房。

这里其实有个问题，100 种重大疾病，除了癌症，确诊就行，

其他要么必须做特定手术，要么必须达到规定的天数。

比如严重脑中风后遗症，需要挺过 180 天，才算重大疾病。



真正治病的时候，就只能住普通部，不能住特需病房。

类似的很多，比如：
终末期肾病，需要规律肾透析 90 天以上；严重脑膜炎后遗症，需要确诊 180 天以上；
......

所以，尊享 e 生 2025真正能住进特需的情况很少。

而尊享 e 生中高端呢，直接拓展特需，住院就能赔，就不存在这个问题。

3、外购药保障

各大百万医疗，如金医保、好医保、长相安，外购药都只限癌症，不含其他疾病外购药。

蓝医保（好医好药版），虽然扩展了全部外购药，但实际上限制也很多。



明确说明了，义肢、假体费用不报；中成药不报。

最重要的是第 6 条：有同类型、作用相似的药品时，外购药也不报。

比如说，医院的是仿制药，想要效果更好的原研药，蓝医保2025（好医好药版）就不能报销。

而且「作用相类似」的描述很模糊，什么叫作用相类似？到底是医生说了算，还是保险公司说了算？

这里得表扬一下尊享 e 生 2025，外购药是全面扩展，没有限制

和尊享 e 生中高端一样，外购药的表述十分清晰：



4、住院医疗费

医疗险中，最重要的就是「住院医疗费」。

尊享 e 生 2025，保障范围如下：



和其他百万医疗险，基本一样。

但对比中端医疗，就会立马发现区别。

下面是「尊享 e 生中高端医疗」的住院医疗费，



比如，重建手术费，因为意外导致面部损伤，或者乳腺癌导致乳房切除，需要做重建手术，尊享 e 生 2025就不能赔。

尊享 e 生中高端可以赔。

再比如耐用医疗器械费，尊享e 生 2025 是免责的，但尊享 e 生中高端可以赔。



其他如西式理疗费，精神障碍治疗费，手术机器人使用费，尊享 e 生 2025 同样免责，而中高端医疗可以赔。

5、门诊保障

百万医疗险也能附加门诊，但限制也很多。

比如尊享 e 生 2025，附加门诊保障后，依然只能报销 50%，每天最高报销 300 块。



而中端医疗险，门诊可以全额报销，没有日限额，没有报销比例限制，保障更好一些。

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