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众安众民保 父母百万医疗 劝你别乱买

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发表于 2025-1-8 22:23:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
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这两年,父母百万医疗推荐最多买的最多的就是众安众民保。原因很简单:父母过了50岁,但凡有做过体检的,或多或少都有一些小的异常,常规的百万医疗要么各种除外责任,要么干脆直接拒保。

众民保看上去任何人都可以买。

那么,众民保到底值不值得买?有哪些优势?又有哪些需要注意的?

1.

众民保的优势

1、免健康告知

众所周知,百万医疗的核保是最严格的,很多百万医疗都只支持智能核保,智能核保有一个弊端就是对于健康告知的问询可能会产生理解上的偏差(毕竟对于非医学专业来说,再加上中文的博大精深,懂的都懂),百万医疗如果没有做好健康告知后续如果涉及理赔是很容易产生纠纷的。

众民保是不需要健康告知的。

2、投保条件宽松

不限年龄,最高投保年龄105岁,常规百万医疗的最大投保年龄是70岁,很多百万医疗超过55岁就不接受投保了(续保不影响);

高危职业可投,常规百万医疗限制投保职业在1-3类职业可投;



3、保障责任

住院期间产生的合理且必须的医疗费用基本可以报销;

特殊门诊医疗费用,包括:门诊肾透析费,门诊激光治疗费、化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、器官移植后的门诊抗排异治疗费;

特定药品(院外药清单内)可报销;

质子重离子保障及重疾异地转诊公交住宿费用报销;



4、一般既往症正常理赔

举个例子:

小安投保前如果有甲状腺结节、乳腺结节,不属于5类重大既往症,如果因为甲状腺或者乳腺疾病导致的住院正常保障;

小安在去年被诊断为“乳头状甲状腺癌”,在8月1日为自己投保了一份本产品,于9月10日因“乳头状甲状腺癌”住院治疗,出院后向保险公司申请理赔。保险公司审核发现,小安在投保前已被诊断为“乳头状甲状腺癌”,该疾病属于本合同列明的五类疾病中的“肿瘤类”,故此次不能获得赔付。

5、费率友好

常规的百万医疗到60岁以后,保费涨价的速度会随年龄增长越来越快,到80岁很多保费高达6000以上,对于很多4个以上老人的家庭,每年光百万医疗的费用都是一笔不小的支出。

众民保在61-80岁这个阶段有两个版本的,经典版报销比例80%,每年保费1998元;臻享版报销比例100%,每年保费2698元。

家庭单还有专享优惠:1人省5%,3人省10%,4人省15%,5人及以上省20%。



6、增值服务,免费送体检

五大增值服务,可以任意选择其一。

尤其是免费送体检服务,对于很多老人而言还是很友好的,懂的都懂。



7、众安专注医疗险 稳定性强

目前百万医疗的保险期间都是1年,那么选择保险公司的稳定性就显得非常重要。

国内的第一款百万医疗就是出自众安(尊享e生系列),且专注医疗险市场,获得了广大客户的信任和认可,盘子够大够稳;

众安的三大股东:阿里、腾讯、平安,都是实力非常强的企业。

2.

常见问题及注意事项

要有社保

无社保人员不能投保本产品。众民保限已参加基本医疗保险或公费医疗的人员投保。

保障责任

1、住院前后的门急诊费用不报销,一般如果需要住院,住院前和住院后,通常都会发生一些常规的检查和复查费用。常规的百万医疗是可以报销住院前后30天的门急诊费用;

2、门诊手术费用不报销,常规的百万医疗是包含门急诊手术费用的报销的;

3、质子重离子只赔1次,常规的百万医疗不限制;

4、虽然免健康告知,但是可能在投保提交的时候自动触发系统风控导致无法投保;

5类重大既往症不赔

免健康告知,但是有5类投保前的重大既往症免责;



免赔额

众民保的免赔额,分医保内和医保外,各1万免赔额。

举个例子:

住院扣掉社保统筹以后,自费花了5万,如果医保目录内自费2万,医保目录外自费3万,各扣掉1万免赔额,合计报销3万;

住院扣掉社保统筹以后,自费花了5万,如果医保目录内自费8000元,医保目录外自费4.2万,各扣掉1万免赔额,合计报销3.2万;

如果常规的免赔额是1万,那么可以报销4万,报销金额更高。

3

总结

那么到底什么情况适合买众民保呢?

1、年龄比较大、异常体况比较多、以及高危职业,基本不符合其他商业百万医疗险的投保要求;

2、都是小的异常体况,标准的百万医疗有除外责任,不能接受除外责任的,众民保算是非常好的选择(毕竟大的风险保障都有,免赔额虽然高一点但基本家庭都能承担。

当然了,如果预算够的话,可以众民保+标准商业百万医疗组合。

3、买众民保,主要就是为了对冲大的住院医疗费用支出,自费2万以内做好众民保不能报销的准备;

4、如果预算有限,家庭负担比较重,又想要保障好一点,那众民保算是居中,保障责任和保费都能综合一下,也算是不错的选择。

我是珊珊

坐标:湖北襄阳人在深圳

标签:家庭终身保险管家、大童DRM风险管理师

职业信仰:为客户创造价值、服务有缘人

职业目标:为客户创造持久、从容、安宁的美好生活,共同守护每一个小小的家庭





作者:微信文章

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