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孩子的意外险该怎么选?

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发表于 2025-1-15 19:28:01 | 显示全部楼层 |阅读模式


经常收到小朋友因意外就医的理赔,大多情况都是不小心烫伤了,外出玩耍磕着碰着了,被小猫小狗抓伤、咬伤了,也有部分是交通意外。



这些大小意外的医疗支出,其实都可以花很小的成本,通过意外保险来转移,少则几十元,多一点几百元,就可以给孩子做好意外保障。

市场上的意外险五花八门,核心责任总结起来也就是三点:意外伤害、意外医疗和住院津贴责任。

看懂核心责任,孩子的意外保障,也不会差到哪去。



适合孩子投保的意外险,意外伤害和意外医疗责任,基本上所有的产品都是具备的。

意外住院津贴责任,不是所有的产品都有,有比没有强。

核心责任虽然只有三点,条款的细节差异却有不少,往往越是细节,越能看出一款产品的好赖。

根据保障责任的不同,小侠主要把孩子可投保的意外险,分了两大类:意外医疗仅限社保用药的产品,和意外医疗不限社保用药的产品。

说明:以下产品,仅做分析对比,并不代表推荐。产品很多,要根据自己的需求选择。

01仅限社保用药的意外险


    只报销社保范围内用药

    意外医疗有免赔额

    住院津贴额度低

    非100%报销

      可单独投保




以上产品为代表的这类意外险,意外医疗都是只报社保内用药。被猫抓狗咬了,需要打免疫球蛋白,或者想打进口疫苗,都是属于自费药,这种情况就报不了。

另外,这类产品的报销比例受社保影响,如果先报社保,再报销商业意外险,报销比例会高些;不报社保,直接报销商业意外险,基本不能100%报销。有的产品有住院津贴,有的没有。

总体来讲,保障力度很一般,可以举个理赔例子来看一看。

小明意外烫伤需要住院治疗,住院15天,花了2万元;社保报销了1万元,剩余的1万元,有6千元是属于社保范围内用药,4千属于自费药。怎么报销呢?

像上图的《宝贝太平》报销时,剩余社保范围内,未报销的6千元可以报销,4千自费的不能报销。能报销的部分,减去500的免赔额,按70%报销,也就是能报销:

(6000-500)*70%=3850元,自己还需要承担6150元。

这里说下,《太平宝贝》的住院医疗部分,疾病住院也可以赔,一般的意外险,医疗险只报销因意外原因造成的。

02不限社保用药的意外险


    报销不限社保用药

    意外医疗100%报销

    住院津贴额度高

      可单独投保




以上产品为代表的这类意外险,总体保障责任更好。

意外医疗不限社保内用药,自费药、自负部分全都可以报销。像被猫抓狗咬了,打免疫球蛋白,或者进口疫苗都可以100%报销。

另外,意外医疗的报销,不管报不报社保,都是100%报销。

还是上面的例子,小明意外烫伤需要住院治疗,住院15天,花了2万元,社保报销了1万元,剩余的1万元,有6千元是属于社保范围内用药,4千属于自费药。这类产品怎么报销呢?

史带财险的《星享人生》,如果选的是意外医疗1万以上的计划,不限社保用药,剩余的1万元是全部可以报销的。
另外住院还有津贴,假设住院津贴200元/天,15天一共可以赔3000元津贴。
最后,相当于自己一分钱没花,还“倒赚”了3000元,可以作为孩子后续的营养费。和第一类产品对比,哪个保障力度更强,很明显了。
平安的《小顽童》意外险也不错 ,相比没有住院津贴责任,保费所以更便宜些。

以上分析的都是意外险的意外医疗责任,也是理赔频率最高的部分。接下来和大家说下意外险中的意外伤害责任,涉及到身故和伤残。

03意外身故/伤残责任

宝爸宝妈们看到可能会有不适,觉得很残酷,甚至有人会觉得不吉利。没有人愿意看到这样的意外发生,但这种风险确实是客观存在的。

一旦发生,对孩子和家庭,不管是精神上,还是经济上,都会造成比较大的影响。相比小额的医疗费用,更应该先考虑转移。
意外伤害责任,是指发生意外身故和残疾的时候赔付。其中,未成年人的身故保额,为了防止道德风险,监管部门做了以下限制:

不满10周岁身故,理赔金额最高不超过20万。满10周岁不满18周岁的,理赔金额最高不超过50万元。

有家长可能会问,那孩子要是不满10岁,意外伤害的保额最高买20万就行了?

这么考虑有点片面,因为意外伤害中的伤残责任,未成年人赔付多少,监管是没有限制的。
意外残疾残疾,一般是根据《人身伤残评定标准》,按比例赔付的,伤残一共分10级,10级最轻,按10%赔付,以此类推,每增加一级,赔付比例提高10%;最严重的伤残等级是1级,100%赔付。
由于伤残是按比例赔付的,像双手缺失的情况,是算5级伤残,按60%赔付,20万保额也就是赔12万。
对于一个孩子还说,失去双手,未来能不能独立生活是个问题,大概率需要一直有人照顾,12万显得太苍白,买100万保额也只是赔60万。
经济允许,可以给孩子尽量选保障责任全的意外险,保额可以高一些。保额越高,对孩子的保障也就越高。

小侠总结

孩子的意外险该怎么选,总结为以下几点:

1.意外医疗不限社保用药最好

2.住院津贴有比没有强

3.保额越高越好

4.0免赔最好



作者:微信文章

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