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百万医疗、中端医疗、高端医疗都有什么区别?

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发表于 2025-1-25 17:27:21 | 显示全部楼层 |阅读模式


图 | 艾米酱

文 | 艾米酱

关于医疗险 | 第9篇

微信 | hola_yvonne

在众多保险产品中,医疗险是很多人会选择的险种之一,而其中最受欢迎的当属百万医疗险。

然而,随着医疗环境的变化和人们需求的提升,百万医疗险的局限性逐渐显现,而中端医疗险和高端医疗险开始受到更多关注。



百万医疗险是医疗险中最基础的类型,它主要适用于重大疾病或住院时间较长的情况。

由于其赔付需先扣除医保报销部分,并且在免赔额之上才能生效,因此实际使用场景相对有限。

此外,受DRG和DIP控费政策的影响,一些老版本的百万医疗险并无外购药保障,这使得其在实际应用中显得有些“鸡肋”。

相比之下,中端医疗险和高端医疗险则在保障范围和服务体验上有了显著提升。



尤其是中端医疗险,近年来逐渐成为市场热点。

它不仅解决了外购药的保障问题,还能对接更好的医疗资源。

如公立医院的特需部、国际部、VIP部,甚至部分私立医院。

同时,中端医疗险的保费只比百万医疗险高出几百元,因此被大众广泛接受。

很多人对百万医疗险、中端医疗险和高端医疗险之间的区别感到困惑,因此有必要对它们进行详细对比。



一、中端医疗险对比百万医疗险的优势

1、免赔额更灵活

中端医疗险可以选择0免赔额,而百万医疗险的免赔额通常为5000元或1万元。

中端医疗险在免赔额选择上更为多样,用户可以根据自身需求和预算灵活选择。

如果希望控制保费,也可以选择高免赔额的中端医疗险。



2、外购药保障更完善

中端医疗险全面覆盖外购药,而老版本的百万医疗险并无外购药保障。

虽然部分新版本的百万医疗险增加了外购药保障,但仍有诸多限制。

例如,有些公司要求未经医保结算的外购药只能按60%赔付,或者规定医院内有同类药品时不能开具外购药。

3、医疗资源更优质



中端医疗险可以对接公立医院的特需部、国际部、VIP部以及部分私立医院,尤其在紧急就医时,私立医院的优势更加明显。

许多国内知名专家也会在私立医院坐诊,为患者提供更便捷的医疗服务。

4、核保更人性化

中端医疗险在核保方面更具优势。

例如,一些公司提供核保复议功能。



如果投保时因身体状况(如肺结节)被除外责任,但后续检查恢复正常,可以申请复议,重新获得正常承保。

所谓复议,就是再次审核,为客户提供更多机会。

5、支付结算更便捷

中端医疗险的住院费用可以申请直付,由保险公司与医院直接结算,无需客户垫付资金。



避免了因资金紧张而影响治疗的情况,客户可以享受VIP待遇。

6、保障内容更丰富

中端医疗险在保障内容上增加了许多百万医疗险所没有的项目。

如耐用医疗设备(胰岛素泵、血糖检测纸、助听器、轮椅等)、住院津贴、重症交通住宿费用(部分产品不限制亲属,甚至朋友也可享受,且包含头等舱、一等座和五星级酒店)



疾病门急诊费用(涵盖中西医理疗)、康复医疗费(如脑中风后遗症康复费用)、特定互联网医院在线问诊及药品费用、

全球紧急救援SOS、精神心理障碍治疗费、临终关怀费用以及国内先行区的特药(如海南博鳌)等。

7、服务体验更优质



中端医疗险新增了多项服务,如心理电话咨询、门诊协助、手术协助、接送陪诊服务(包括转接接送和全程陪诊)、院内护工看护、康复护理、出院后交通安排及陪护、院后居家康复指导和上门康复服务等。

二、中端医疗险与高端医疗险的对比

高端医疗险在中端医疗险的基础上进一步提升了保障范围和服务体验。



它增加了孕产、牙科、眼科、疫苗、体检等保障内容,并且扩展了保障地域范围,支持全球就医。

在既往症的赔付上,高端医疗险也更为友好,增加了赔付额度,为用户提供了更全面、更人性化的保障。

这些不同的医疗险具体该如何选择,应先了解自身的需求以及健康状况。做出相应匹配之后,再做细节上的调整。



作者:微信文章

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