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意外险有必要买吗?哪个好、怎么买?

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发表于 2025-2-10 04:59:36 | 显示全部楼层 |阅读模式


意外险属于较容易被人接受的险种,本文从以下5个方面分享意外险的相关知识。

1、意外险保什么,保费多少?

2、哪些情况属于意外,可以赔

3、以下情况不属于意外,不能赔!

4、意外险有必要买吗?

5、意外险怎么挑选?

1.

意外险保什么,保费多少?

根据赔付类型不同,意外险分为两种:1、意外伤害险;2、意外医疗险。

1、意外伤害险是定额赔付型,只要符合赔付条件,就会按照合同约定的保额一次性赔付,而且可以和其他保险重复理赔,比如买了多份意外险,不幸身故,多家保险公司都会按照各自合同进行赔付。

2、意外医疗险属于报销型性质,和医疗险一样,不能和其他报销型保险重复报销,只能对未报销过的费用进行报销。

意外险的保障责任一般是:①意外身故/伤残;②意外医疗;③意外住院津贴;等...

①意外身故/伤残等保障,一般是按照约定保额和规则,一次性赔付。

②意外医疗保障,是报销性质,现在大多数产品,基本是100%报销比例,不限社保范围。

不同的保费对应不同的保额,会按约定的报销规则和比例进行理赔。个人意外险的保费比较便宜,一般在100元以内/年。

2.

哪些情况属于意外,可以赔

意外险是一种人身保险,主要保障被保险人在保险起见因外来的、突发性的、非本意的、非疾病的意外事故导致的伤害。

外来的:他人/外界原因造成的,比如被车撞、被猫爪狗咬等

突发性的:突然发生的不可预见的事件,比如车祸、火灾、高空坠物、路桥断裂等

非本意的:不是主观意愿 /故意而为之,比如不慎摔跤、骨折、烫伤等

非疾病的:比如说因为疾病的原因头晕摔伤了,这个就不属于意外了

为什么意外险理赔有这么多条件呢?

因为意外险定义就是保障外来的、突发的不可预见的事故导致的伤害,是不保障“故意”的行为的,是防小人道德风险的,否则,保险就背离了“社会稳定器”的初心和功能了。

3.

以下情况不属于意外,不能赔!

1、中暑、食物中毒、高原反应、妊娠期、猝死等不属于意外

2、经常加班/熬夜的朋友可以重点关注猝死保障,它一般是健康问题或过劳引起的,一般意外险不保,建议买包含猝死责任的意外险

4.

意外险有必要买吗?

意外险的作用就是转移意外风险损失,如意外导致的身故/伤残、门诊、住院等,意外险都可以赔偿、医疗费报销等。

为什么建议人人必备?

1、意外客观存在,无法提前预知,人的一生,任何年龄段都有可能发生意外。

2、意外险的保费很便宜,孩子几十块,就可以买到几十万的保额,大人买两三百的就可以保额100W。

3、像孩子天性活泼好动,还有成人特别是出行较多的,特别是家庭的顶梁柱,是非常有必要买意外险的。

5.

意外险怎么挑选?

第一步:选含有意外医疗的

1、意外伤害产生的医疗费都可以报销,意外医疗保额最好不低于1万,免赔额越低越好,报销比例越高越好

2、0免赔额的产品最佳,平时跌打损伤、猫爪狗咬、哪怕是几十块的医疗费也能报销

第二步:选不限社保范围用药的

1、门诊或者住院的费用分社保内、社保外,一般没有纳入社保内的药都比较贵,一旦发生意外,如果不能报销社保外的费用话,那就要自己承担医疗费了

2、就医时,记得先用医保报销,再用意外险报销剩余部分,否则报销比例会变低

第三步:不买长期型、返还型意外险

长期意外险和返还型意外险都要比短期意外险要贵,保额相比也不高,往往性价比不高

第四步:匹配职业等级

意外险职业类别划分通常分为1-6类,数字级别越高,职业意外风险越高,买意外险的时候,注意要看清楚意外险是否匹配自己的职业,避免后期因此而拒赔。

6.

意外险理赔报销注意事项

如果你买了意外险,想快速理赔,病历上一定要注意这两点:

1、注意意外事故经过的描述

比如:如果孩子在学校和同学玩闹,摔伤,医生写成打架摔伤,那么意外险就有可能拒赔。因为故意打斗属于意外险的免责条款,是不理赔的,但是病历上如果写的是玩闹摔伤,理赔就没有争议了。

2、一定要在病历上写明“因意外”的字眼,并记录好发生的时间、地点、经过。

比如:小张跌倒在地,昏迷不醒。如果病历写“患者因不明原因昏迷”,意外险就可能认为责任不明确,不属于意外范围而拒赔。另外,在出院前,一定要检查病历,一旦发现有问题,及时请求医生修改,以免因此被拒赔。

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作者:微信文章

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