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一款亚健康人群、老人专属百万医疗→

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发表于 2025-2-11 12:49:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
众所周知,挑选医疗险时,都会问询健康告知,限制职业类别,有既往症,或者有结节等一些小毛小病,都有可能被拒保或者除外承保。
然而对于如今的大多数人来说,长期处于工作和生活的高压下,加上生活作息不规律、饮食不健康,大多数年轻人身体已经进入了亚健康状态,身上有个结石、结节已经不是罕见的事情。
根据最新的《2022中国健康大数据》显示:慢性疾病年轻化,95后健康困扰多。


钱没赚到,却落得一身病,还担心发展成重疾,没钱医治,于是,现在越来越多人想要通过寻求另一种方式获得心理上的安慰,一方面朋克养生,另一方面通过购买医疗险来转嫁疾病背后的经济风险。
然而也正如很多伙伴担心的,保险确实是转嫁风险的好工具,但是保险不是你想买,想买就能买!就如开篇提及,保险还有健康告知、职业类别等的限制条件,罹患有慢性病、结节的群体不满足部分产品的投保需求,那就只能另外选择了!



但是市面上大多数百万医疗对健康告知要求严格,就没有一款能够免除健康告知和职业类别的好产品吗?
有!保网近日上线的众安众民保普惠百万医疗险正是这样一款惠民的百万医疗,不仅免除健康告知,不限制职业类别,还有更多让亚健康的群体十分欣慰的亮点。
众安众民保普惠百万医疗险究竟有哪些亮点?我们一一来看!


(点击放大查看详情)

01STEPS众民保保障特色了解
【1】承保年龄高,年龄覆盖广 众安众民保惠民百万医疗承保出生满30天-80周岁人群,只要参保了社保或者公费医疗的都能参与投保。

最高年龄扩展到了80周岁,给予更多人尤其是老年群体更多投保的机会。
【2】保额高,保障丰富且充足 众安众民保保障基本医疗费用,社保内社保外都有保障,且最高均为200万元,保额充足。
免赔额方面也十分友好,普通的地区惠民保免赔额基本1.8万~2万左右,而众民保免赔额只要1万元,大大提升了赔付概率。
除此之外,还有:
① 质子重离子医疗保险金200万② 特定药品医疗保险金80万/100万(52种,涵盖2种CAR-T药品费用)③ 重大疾病异地转诊公共交通费用保险金1万④ 救护车费用保险金1000元⑤ 互联网医院药品费用医疗保险金2000元

其中,互联网医院药品费用医疗保险金最高2000元,通过互联网医院自费的合理的药品费用,都可以按照50%的赔付比例进行报销,一年最高赔付2000元。
随着近期疫情防控的逐渐放开,互联网购药需求有所上涨,投保众民保享受医疗保障的同时,互联网购药费用还能赔付一半,还是非常不错的。



【3】无健康告知,无职业类别限制 众安众民保普惠百万医疗和其他医疗险不同,这款医疗险一改市场严格的健康告知要求,除外5类重大既往症,及因该疾病其并发症外,不再问询其他疾病情况。


*众安众民保普惠百万医疗问询的五大疾病 # 图源:众安保险
除了以上比较严重的病之外,其他均为一般既往症,都可参保众民保。那一些常见的疾病属于这五大类吗?保妹也收集了一些资料做了一下整理:
甲状腺结节/肺结节:不属于,结节还未达到恶性肿瘤的程度;肺结核:一般不属于,但是若发展成慢阻肺或慢性呼衰属于,但是这种情况概率小;
甲肝乙肝:一般不属于,但发展成肝硬化就属于。

原位癌:属于,是恶性肿瘤。

良性肿瘤:一般不属于,看部位的不同,如果在颅内的就属于。

脑溢血:属于,即脑出血。

先天性遗传病:如蚕豆病是基因突变,是除外责任。

除此之外,众民保普惠百万医疗允许所有职业群体投保,高危职业人群都能拥有保障,真正做到惠民。
但同时也需要注意的是,众民保的一些免责条款:工伤、生育费用,不在报销范围,这一点也是需要注意的。
【4】特色增值服务多,给人更好安全感 作为一款医疗险,当然不能只有保障,服务也不能缺少,众民保提供医疗垫付、重疾绿通、肿瘤特药、视频问诊、药费直付五大增值服务。

面临疾病袭击,重疾绿通、肿瘤特药等增值服务能够更好让患者及时得到治疗,医疗垫付、视频问诊、药费直付能够很好解决患者医疗费用紧缺的问题,给予患者极大的安全感。

02STEPS关于众民保的一些Q&A另外,看完这款产品的保障优势,这些也不能忽略:1五类重大既往症包括哪些疾病,一般既往症包括哪些?
A1:包括:

(1)肿瘤类:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、 动脉瘤、主动脉瘤、颅内肿瘤或占位;(2)肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;

(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:先天性心脏病、缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上) 、主动脉夹层,肺动脉高压,脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血),高血压病(3级)或伴有并发症,糖尿病且伴有并发症;

(4)肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、支气管扩张;

(5)其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎,艾滋病或HIV阳性、克罗恩病、脊椎/脊柱疾病、胰腺炎、骨坏死、帕金森病。

除上述5类重大既往症外,为一般既往症。
2因重大既往症住院可以获得赔付吗?
A2:本产品不承担初次投保前或非连续重新投保前已罹患本产品列明的五类疾病,并因该疾病或其并发症导致的医疗费用。

举例:小安在去年被诊断为“乳头状甲状腺癌”,在8月1日为自己投保了一份本产品,于9月10日因“乳头状甲状腺癌”住院治疗,出院后向保险公司申请理赔。

保险公司审核发现,小安在投保前已被诊断为“乳头状甲状腺癌”,该疾病属于本合同列明的五类疾病中的“肿瘤类”,故此次不能获得赔付。

10月10日,小安因高血压二级(收缩压180mmHg,舒张压<110mmHg)再次入院治疗,出院后向保险公司申请理赔,保险公司审核发现,虽然小安在投保前已被诊断为高血压二级,但是该疾病不属于除外的五类重大既往症,故此次可以获得赔付。
3无社保人员是否可以参保?
无社保人员不能投保本产品。本产品限已参加基本医疗保险或公费医疗的人员投保,且投保年龄为出生满30天-80周岁。
4等待期有多久?
(1)等待期为自合同生效日起计算的一段时间,具体天数在合同上载明。在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担赔付保险金的责任。

(2)本产品等待期30天,保单期满后指定期限内重新投保、因遭受意外伤害导致的医疗无等待期,(互联网医院药品费用医疗保险金因遭受意外伤害事故等待期为3天)。

(3)如承保保单为分期缴付保费,若下一年度保单生效时未缴清上一年度保单的保险费,则下一年度保单的等待期重新计算。
5免赔额是什么意思?
免赔额指的是需要被保险人自行承担,保险公司不负责赔偿的部分。

03STEPS写在最后
总的来说,众安众民保普惠百万医疗险主要是针对非标体十分友好的产品,尤其适合50岁以上中老年群体,以及有一些既往症无法投保其他百万医疗险的人群。

当然,对于身体条件还不错的年轻人,首选还是普通的百万医疗如尊享e生2023;而因为一些小疾病无法投保百万医疗,选择众民保是非常不错的选择。

众民保作为“惠民保”式的存在,无论是在免赔额、赔付比例,还是既往症的限制上,都充分得考虑到了民众的需求,可以说真正称得上惠民的产品。对于非标体或者年龄较大者选择一份,不亏!



编辑:LJaly  排版:LJaly  审核:产品组


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