百万医疗外购药这些细节你注意了吗?

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2025医保DRG全面实施，医保控费，有些药就需要从院外自己购买，从而大大增加了医疗花费。百外医疗紧跟医疗变化，在院外特药的基础上又开始卷外购药品和院外医疗器械。

那么同样是含院外药都能报销吗？到底有什么区别？今天就集中说一说蓝医保好医好药版和众安尊享e生2025外购药到底有什么区别。

在当前医保改革、药品集采等背景下，两款产品都意识到外购药保障的重要性，将其作为产品的重要保障内容之一，以满足患者在医院外购买药品的需求。基本规则都是必须是医生开具的，当前治疗所必须，符合药监要求，同时外购药不覆盖特药。

我们重点看一下这两款产品外购药的区别

报销范围

—蓝医保外购药第六条，对外购药做了部分限制，如果药品在医保目录内且医院有同类型或作用相似的药品时，外购药不能报销，除非医院能开证明证明医院没有该药品。这种限制相对来说增加了患者报销外购药的难度，可能导致一些情况下患者无法获得报销。



—众安尊享e生2025：基本无其他特殊限制，只要符合药监局目录等基本条件即可报销。



赔付比例

-蓝医保好医好药版：通常情况下，符合约定的外购药可100%赔付。

-众安尊享e生：适用于社保法则，即以有基本医疗保险身份就诊并结算，按100%赔付；未以基本医疗就诊并结算，按60%的赔付比例。如果购买的是有社保版，但院外买药时没有使用社保报销，那么只赔付60%。



以上是两款产品外购药品的区别，各有利弊。DRG全面实施，外购药将成为一项非常重要的责任，我们在选择医疗险的时候，一定要认真了解产品基本责任，我是桃妈，定期分享保险知识，保险问题可以找我。

作者：微信文章