众民保百万医疗 vs 众民保中高端医疗:哪款适合你?一文说清!

麻辣鸡翅

前言：

众安保险众民保中高端医疗保险上线在即，跟普通版众民保一样，这俩款线上医疗爆品都没有健康告知，不限制职业；承保一般既往症；客户如果有甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等，常见肠胃疾病、萎缩性胃炎、乙肝大小三阳、无并发症的三高如高血压/糖尿病等常见病都是可保可赔。

所以针对身体不是很健康的客户，家里老人等非常友好。



产品定位：中高端医疗的“天花板”

先简单介绍下亮点。




1、0免赔额，小病可保：产品升级为0免赔额，2万以内赔付50%，2 万以上及重大疾病100% 赔付。像投保前患有乳腺结节、甲状腺结节，投保后做相关手术也能理赔。

2、保障责任扩充：新增门诊手术和住院前后门急诊责任，住院前后30天门急诊可保

；众民保臻选版并不具备。

3、院外药械无清单限制：现在因为一些特殊情况，医院里面一些好的药物受限，所以院外药格外重要，这次升级也是全面放开了外购药及医疗器械。

4、医院范围扩大：除二级及以上公立医院普通部，新增102家私立医院。因100种重大疾病治疗，还可前往公立医院特需部、国际部。此外，还增加了质子重离子医院，重建手术也纳入理赔范围。

众民保中高端主要覆盖人群：

18-80岁都可以投保，无健康告知，支持带病体投保（高血压、糖尿病、乙肝等慢性病或既往症患者、癌症患者等）

与传统中高端医疗险相比，众民保中高端的突破性在于无健康告知，投保年龄宽，投保时不问病史、不限职业，真正实现“带病投保、带病可赔”

总结：众民保中高端是目前市场唯一覆盖既往症、免健康告知、不限职业的中高端医疗险。

附：产品宣传海报

众民保产品升级到中高端后的具体区别是什么呢，下面就图示表格里内容做一个详细的解释！



众民保臻选版和众民保中高端医疗险的区别

1.投保年龄

众民保臻选版：0-105岁均可投保。
众民保中高端：18-80岁可投保，最高续保至105岁。

2.免赔额

臻选版：医保内自付超1万 + 医保外自付超1万，累计免赔额2万元

中高端版：医保报销后直接赔，0免赔额，2万元以内报50%，超过2万元全额报销

众民保中高端医疗险，降低了理赔门槛，自费8000元，也能报销50%，能报销4000元，实用性更高；

3. 既往症赔付
两者差不多，除五大既往症外，增加了第6条的意外责任除外，其他既往症可赔付。



4.医院范围
众民保臻选版：二级及以上公立医院普通部。
众民保中高端：二级及以上公立医院普通部+拓展102家民营医院+重大疾病特需部、国际部、VIP部可报销

5.住院前后门急诊责任

众民保百万医疗险，不包含住院前后的门急诊费用；

众民保中高端医疗险，住院前后的30天的门急诊费用也可以报销；众民保臻选版只有特殊门诊才可以报销，比如肾透析；

6.重大疾病保障
众民保臻选版：不区分一般医疗还是重大疾病，共用保额600万，免赔额1万（社保内外各1万）即社保报销后，剩余部分超过2万报销（限二级及以上公立医院普通部就医）
众民保中高端：重大疾病0免赔，100%报销二级及以上公立医院普通部+拓展102家民营医院+重大疾病特需部、国际部、VIP部可报销
7. 外购药政策
众民保臻选版：外购药仅限特定清单内的药品（癌症特药）。
众民保中高端：全面放开外购药品、医疗器械的保障责任，无清单限制，符合国家要求的药品均可报销
众民保百万医疗险臻选版，包含１２２种特药＋２种ｃａｒ－ｔ疗法；而众民保中高端医疗险，包含１５３种肿瘤特药，＋３种ｃａｒ－ｔ疗法；

刚才说到的癌症特药，是针对癌症在医院外面拿药，才可以报销；而众民保中高端医疗险，针对癌症之外的疾病，在院外拿药，以及医疗器械也可以报销；

8. 增值服务
众民保臻选版：医疗垫付、门诊陪诊，住院陪诊，一般疾病住院护工，重疾绿通等。
众民保中高端：在普通版的基础上，肿瘤特药直付服务，用药前基因检测，新增重疾同城专车接送/预留高端病房、特需部住院费直付等。
住院护工的服务重点提一下

众民保百万医疗险臻选版的护工服务1年最多一次，一次最多5天，不可拆分。

中高端：在此基础上新增重大疾病住院护工，一年最多30天，可拆分，并且可以叠加一般疾病住院护工服务，累计35天，含金量十足。

9. 保费
众民保臻选版：保费低，适合预算有限、主要为大病托底的人群。年龄区间保费恒定，比市场同类百万医疗便宜不少。
众民保中高端：保费比普通版高，但比市场传统中高端医疗险便宜很多，但保障更全面，适合追求更高医疗服务，享受0免赔、特需医疗、外购药全面覆盖的人群，特别是有既往症的人群。



如图：详细的年龄保费演示

问题：这个产品出险后能续保吗？众安保险是一家互联网财险公司，本身就没有保障续保的产品，对于医疗险产品监管要求也是缴一年，保一年，不保证续保，医疗险的稳定取决于产品的受众数量，目前众民保持续稳定运营3年以上且客户群体已经超过30万以上，本身数量级够大且再持续稳定增长。如果这个产品停售，将会对众安保险是一个巨大的损失。同样而在众安理赔年报中：从2013年到2023年，这10年众安理赔件数超过22亿件，为4.6亿客户提供理赔服务，10年总理赔金额超650亿元，其中健康险理赔用户超1个亿；客户理赔过，依然也让客户继续续保；公司稳健，运营相当人性以上众安对带病体也足够的重视，我个人建议不用担心这款产品的后续续保问题；写在最后众民保中高端医疗险，这款产品的出现，给了非标带病体投保中高端医疗险一个机会；该产品２月２１日就可以跟大家见面，如果大家对这款产品感兴趣，可以后台私信跟我联系；


我是大孟老师，一名专业解读保险，提供保险咨询服务的经纪人。



作者：微信文章