百万医疗真的能赔100万吗?

计划你大爷计j

就在今天，朋友圈又一次看到这样的场景，某圈友发的同事家人生了重病，无奈之下用水滴筹求助，看着图片上满身插管的病人、病历上扎心的诊断、字里行间透露的无奈和悲伤，虽不是亲人，内心依然是五味杂陈……



为什么类似的情形屡屡发生，为什么只有等到风险来临的时候才手足无措，无数个原本还算富裕的家庭被一场疾病击垮，这样的教训太惨痛！

其实，解决这个问题很简单，一份百万医疗险，就能让你彻底告别水滴筹。少吃一顿自助餐，少买两件衣服，钱就出来了。生活本没有那么难，看你如何去经营。



每年花几百块钱，就能获得上百万的医疗报销额度……是不是听起来很不错？不少人都在想这么好的保险赶紧给我来一份，也有人提出质疑，百万医疗险真的能赔付100万吗？

百万医疗险的报销额度最高确实可以到上百万甚至高达几百万，但前提是你花了超过100万。下面我们就来具体说说百万医疗险的"百万"究竟是怎么回事？

百万医疗险是什么？



百万医疗险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供经济补偿的险种，和重疾险互为补充。用大白话讲就是保额可以高达百万的医疗保险，通常保费还不贵，一个成年人（30-40岁为例）几百块就能买到。百万医疗险主要保障住院，其次是保障门诊，一般包含指定特殊门诊医疗和住院前后30天内门急诊费。有的百万医疗险还会增加其他保障，如基因检测费、线上问诊医药费报销等。

大部分的百万医疗险，只能报销在二级及以上公立医院普通部所产生的医疗费用。有的百万医疗险报销范围更大一些，可以报销国际部、特需部、VIP部的医疗费，但价格也会有所增加。

百万医疗险真的能赔付100万吗？

如果在治疗过程中，患者花费了超过100万，是真的有可能赔付到100万的！以平安2023-2024年的理赔数来看，购买平安e生保这款百万医疗险产品的客户中，有3位获得了超过百万的理赔，分别是重庆L女士130.32万元、辽宁H先生124.5万元和重庆L先生120万元，赔付几十万的案例就非常多了。



同时，需要注意的是，百万医疗险不是所有的医疗费用都能理赔，大家一定要有这个心理预期！不能理赔的金额通常涉及保险责任外费用、医保报销部分和免赔额这三个部分。第一是保险责任外费用，购买产品时你会了解到哪些是保险责任内的理赔，而余下的就是不能理赔的部分，比如美容、中草药、陪床费、物理治疗、康复治疗等通常为保险责任外内容。第二是医保报销方面，经过医保报销的部分，百万医疗险不重复报销；无医保结算按约定比例赔付。第三是免赔额方面，通常免赔额度为1万元，也有5000元免赔额版，对应保费不同。

百万医疗险不是人人都能投保！



百万医疗险很"傲骄"，不是所有人都能买的！投保前，一定要注意被保人是否符合健康告知。不符合健康告知，买了也赔不了，拒赔之后，保费也拿不回来。

一般情况下，高危职业、过去一年内健康检查结果出现异常、过去两年内住过院的人群无法购买，患过良／恶性肿瘤、肉瘤、结节、包块、肿块、团块、肿物、息肉、赘生物、新生物、囊肿，有二级及以上高血压等疾病，肝炎、肝炎病毒携带者等人群无法购买。更多健康告知问题，还需参考你所购买的保险的具体规则。

如果存在健康告知中的任何一条问题，都是影响核保核赔的，投保时需如实告知交由系统智能核保。因为并不是有问题就完全买不了，很多健康异常都可以通过核保来解决。此外，现在针对非标体的产品也越来越多，大多数人还是可以买到匹配的百万医疗产品。

虽然短期医疗一年花费100万的情况比较少，但是随着年龄增长，患病的概率会越来越高，所需要的医疗费用也会越来越多。因此，建议大家在还具备投保资格时为自己和家人都购买一份百万医疗保险，毕竟保费低、保额高，报销范围广，可以说是一份人生交强险，万一遇事真能解决大问题！



我是从业超过10年的资深保险顾问黄宗艳，为您推荐百万医疗E生保2025、E生保长期医疗、双子星中端医疗，为您和家人的健康保驾护航！

作者：微信文章