【理赔实例18】8岁男孩被撞骨折,理赔意外险门诊、住院全额报销,还有额外津贴补助.

462710480

—· 理赔 实例 ·—理赔实例18
8岁男孩被撞骨折，

理赔意外险门诊、住院全额报销，

还有额外津贴补助。







明亚保险经纪人李慧，彗星探险，公众号第96篇。累计服务380+客户，提供科学配置保险方案，有任何保险问题，或者想加入明亚从事保险经纪人职业，欢迎联系！保险咨询请加微信：huixingcomet222。（请注明来意）。
        我是华丽的分割线                 

1
意外情况

客户的8岁男孩放学途中被撞骨折，马上去医院就诊，门诊、住院费用全额报销，还有额外的住院津贴、骨折津贴。

2
理赔详情如下

出险时间：2024年7月29日
报案时间：2024年11月4日提交材料时间：2024年11月4日
理赔到账时间：2024年11月6日（2日）
产品名称：平安小玩童3号意外险产品基础版(互联网)
保费：84元
产品保额：20万
报销类型：意外医疗门诊
报销途径：客户资料拍照给经纪人，经纪人通过平安好生活APP代客户办理
理赔医疗总花费：2927.32元
医保统筹已报销：65元（2.22%）
意外险报销金额：合计3662.32元（97.78%，有第三者不给用医保）

1、医疗费用报销：2862.32元；

2、住院津贴：100元*4天=400元，每天住院有100元津贴。

3、骨折津贴：400元，根据骨折的部位和治疗手段，有400元津贴。

理赔总结：84元的意外险,理赔了3662.32元，杠杆为43倍，保障继续有效。

特别说明：

1、本次意外险实际为有第三者导致的情况，医院不给用医保报销。

（存在第三者的情况，无论国家的医保还是商业保险，都是要求第三者赔付的，所以要针对这个情况进行详细了解，第三者是逃逸，是否有进行赔偿等，这些情况都影响保险的理赔）

试想一下，如果在支付宝随便买的意外险，客服会主动来为你提供这些关键信息吗？同样的价格，选一个有专人服务的，不是更好吗？

2、我的每一个客户都会提醒他们遇到就医情况随时及时联系我，以便进行指引，确保理赔丝滑，保险经纪人的作用不仅仅是卖一张保单，更是全程的专业指导，买得对，赔得到！

3、如果意外险附加的住院津贴、骨折津贴等，建议附上，孩子骨折住院家长必定要休假照顾，弥补请假的收入损失。

产品详情
优点：意外受伤情况下，去二级以上公立医院普通部，保额内，不论是否医保身份，无论社保内还是社保外的药，都是0免赔，100%赔付。包括自费项目费用，挂号费也可报销，理赔体验感好。0-17岁儿童必备意外险。

产品已迭代升级：
二级以上公立医院意外门诊住院+保额4万起+不限社保+0免赔+100%赔付+意外残疾保额40万高于身故保额20万+可选住院津贴、美容责任、骨折津贴、未成年人第三者责任。
68元起保一年，每天不到2毛钱,责任还超全!

推荐尊贵版220元一年，意外伤残保险金额可以达到100万，因为意外伤残是按照伤残比例来赔付的，比如十级伤残赔付比例是10%，则按100万*10%=10万。

详细请见：儿童意外险怎么买？

其他扩展：意外险的基础知识和选购逻辑

（下图可扫码填信息购买，如果已扫码购买，请添加我微信，提供后续的保单发送、理赔、续保提醒等服务）

注意：如果身份证号码是河南、河北、天津的投不了，要换成其他同款产品，有需要的可以联系我咨询。

意外险性价比高，可以解决孩子成长过程中很多磕磕碰碰的担忧，建议父母给每个孩子都配上！绝对物超所值！



对意外险还有需要了解的，请加我微信huixingcomet222。

如果我的文章对你有帮助，请记得关注和点在看哦！码字不易，感谢您的暖心鼓励！我会再写更多有用的文章给到大家，感谢你的支持！

作者：微信文章