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百万医疗有7种情况是不赔的,你知道吗?

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发表于 2025-3-18 08:30:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
买百万医疗,一定要了解有7种情况,保险公司是不会赔的。一、免赔额免赔额和医保的起付线是一个道理,一般百万医疗的免赔额都是一万,如果说年度的治疗费用小于一万的话,是不赔的;二、不符合要求的医院保险公司会对医院有要求,比如说要求是二级及二级以上的公立医院,保险公司才会赔付的。所以说在治疗之前,一定要问清楚保险公司,能赔付的医院是怎么样的,如果说不符合要求的医院,保险公司也是不赔的;三、外购药费用外购药费用,很多公司的百万医疗是不能赔的,目前市场上只有少量的百万医疗可以理赔外购药费用的,所以说大家在购买百万医疗的时候,需要了解清楚。随着医疗DRG改革,很多原研药都没办法在医院买到了,只能医生开单后到院外去购买,所以外购药费用能不能赔,就很关键了;四、等待期内出现问题的一般医疗险,等待期是30天到90天,如果是在等待期内看医生,产生的治疗费,保险公司是不承担赔付责任的;五、除外责任的情况在投保时,保险公司会审核被保险人的身体情况,假如有既往病史,那保险公司就会对既往病作除外承保,这些除外的部分也是不会赔付的;六、不如实告知的情况在投保时,如果是有结节或者一些慢性病,一定要如实告知保险公司,如果说不进行如实告知,后续理赔的时候,保险公司查出来这些情况,保险公司就会拒赔的;七、责任免除的情况责任免除的情况,在合同的免责条款中明确写明,比如因醉驾或者是故意伤害引起的治疗,保险公司是会拒赔的。专业的人做专业的事,更多详细,可以微信扫码添加咨询


作者:微信文章

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