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如何购买重疾险?专业要点解析

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简单介绍下,重疾险(重大疾病保险)是一种以特定重大疾病为保障对象的保险产品,当被保险人确诊合同约定的疾病、达到特定疾病状态或实施某种手术后,保险公司会一次性给付约定保额。

一、重疾险的核心特点

1.定额给付,与实际医疗费用无关,与医疗险形成互补

特点:赔付金额基于投保时约定的保额(如50万、100万),赔款与实际治疗费用无关。

意义:不同于医疗险的“报销制”,重疾险的赔付款可自由支配,用于收入补偿、康复护理或偿还债务,灵活性强。

2.多次赔付与特定疾病强化

多次赔付:如发生一次轻/中/重疾病后,保单继续可继续有效,后续如再次患病还可多次赔付(注意不同产品,间隔期不同,以及疾病是否分组);

特定疾病额外赔:如针对少儿/女性/男性高发疾病(如白血病、乳腺癌、前列腺癌)可额外赔付50%-100%保额。

3.长期保障与保费豁免

终身保障:重疾险(如保至70岁/终身)采用均衡费率,缴费期内保费固定,不受年龄增长或健康状况变化影响,年轻时投保更划算。

保费豁免:若被保人确诊轻症/中症/重疾,后续保费可豁免,同时保障继续有效。

二、选购重疾险的6大关键要素

1. 保障范围 前28种高发重疾为银保监会统一规定,覆盖95%以上风险;其余保障疾病应更关注疾病定义以及轻、中症是否属于常见病;

2. 保额设计 参照个人收入及家庭开销制定,可参考公式:保额=3~5年收入+治疗康复费用;

3. 赔付方式 单次赔付,适合预算有限者;多次赔付,需注意疾病是否分组,轻/中/重分别赔付几次;

4. 保障期限 儿童/青年:优先保终身,性价比拉满;预算有限可选保至60、70岁+消费型;

5. 保费与豁免 关注投保人/被保人豁免条款(确诊疾病免缴后续保费,如能退还前期保费更优);缴费期越长,杠杆越高(建议20/30年缴);

6. 增值服务 不同保险公司的产品,绿通服务大不同,需关注专家问诊、住院及手术安排、海外二诊、康复护理等实用价值高。

三、不同年龄层配置策略

1. 儿童(0-17岁)

方案建议:保额30万起,附加少儿特定疾病双倍赔付;

优选终身型+消费型+多次赔付(同样保终身,越早买越便宜);

例:50万保额终身,年缴1000-4000元

2. 青壮中年(18-50岁)

方案建议:加保癌症多次赔付(新发/复发/转移);

定期寿险+重疾险+医疗险组合(覆盖负债、医疗大额支出)

3. 老年(50岁+)

此时重疾险已不是最好选择,可考虑医疗险+防癌险+护理险的组合。

四、不同体况投保策略

1. 健康体(无体检异常/病史)
    优势:可自由选择高性价比产品策略:延长缴费期至30年,最大化杠杆


2. 亚健康体(常见异常)
    甲状腺结节
      TI-RADS 1-3:部分产品可标准体承保4级及以上:除外甲状腺癌,但仍建议投保(其他疾病仍保)
    乳腺结节
      BI-RADS 1-3:选支持人工核保的产品BI-RADS 4:除外乳腺癌,优先投保后再手术复查申请撤销除外
    高血压/糖尿病
      一级高血压(<160/100mmHg):部分产品可标体二级及以上/糖尿病:转投防癌险或普惠型重疾(如惠民保)



3. 非标体(严重异常/病史)

大概率除外既往症,如已无法投保任何产品,可选替代方案:配置防癌险+医疗险(医疗险也可能会被拒)

五、避坑指南

1、警惕大而全的捆绑,重疾+意外+寿险+理财“全家桶”,保费虚高、收益低;

2、逐项核对健康问卷,异常体况优先选智能核保/人工预核保;

3、特别关注疾病是否分组,二次赔付要求,重大疾病间隔期,是否包含复发、转移等;

六、总结

重疾险的本质是“收入损失险”,其核心价值在于通过高额、灵活的赔付,帮助家庭抵御重大疾病带来的经济风险。

相较于其他健康险,其定额给付、长期保障、全面覆盖的特点,使其成为家庭财务规划的基石。建议结合自身年龄、健康状况、经济责任(如负债、子女抚养)科学配置,优先确保保额充足,再逐步优化保障期限与责任细节。



一个兢兢业业的保险经纪人从业者

家庭保障方案规划、保险咨询、过往保单整理

作者:微信文章

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