DRG改革后百万医疗没用了?加仪老师从业8年亲证:这3个真相你必须知道!

楚一帆

最近常有人说“DRG之后不用买百万医疗”，作为明亚保险从业8年的加仪老师，必须站出来辟个谣——这类说法纯属误导！

今天就用三个关键逻辑，带你看透DRG改革与百万医疗险的真实关系。



一、DRG控的是过度治疗，不是合理需求

DRG改革的核心是医保费控，初衷是砍掉“过度检查、重复用药”等浪费行为，绝不是限制必要治疗。

或许现阶段政策细节尚未完美，可能存在个别误伤合理治疗的情况，但加仪老师从业这些年见过太多政策迭代——随着DRG精细化调整，合理医疗需求一定会被更科学地保障，这是行业趋势，更是政策初衷。

那些断言“超过社保打包价就停药”的说法，要么是对政策的误读，要么是刻意制造焦虑。

二、个人自费部分，永远需要商业医疗托底

DRG控的是医保基金支出，但你自己要掏的钱，一分都不会少。

举个简单例子：一场大病社保报销后，自费部分可能仍有几万甚至几十万。这时候，百万医疗险的“住院/特病医疗费用报销”就能直接覆盖缺口。

加仪老师常跟客户说：“医保是基础，商保是补充，二者缺一不可。”尤其对中老年人来说，年龄越大，医疗风险越高，百万医疗的几百元保费，换来的是几十万的医疗费用兜底，这笔账怎么算都划算。



三、高价自费药的缺口，只有商保能填

DRG下，医保对甲类、乙类药的控费会更严格，而临床常用的靶向药、免疫治疗药、进口器械等丙类自费项目，往往价格高昂且不在社保范围内。

加仪老师经手过太多案例：患者想用效果更好的自费药，特别是癌症用药，却因经济压力被迫放弃。

这时候，百万医疗险的“恶性肿瘤特定药品”就成了救命稻草——每年上百万的报销额度，能让你在面对高价药时，多一份选择的底气。

而且现在很多癌症药品虽然纳入了医保，但是很多医院没有药，也是需要额外药品购买的，医疗险很多有特定药品的就可以直接配送，每月好几万的费用都省下来了。



给中老年人的肺腑之言：别在风险高发期裸奔！

常有人跟加仪老师说：“一年1000多保费，没生病就亏了。”但反过来想：如果真生了病，住院几天的费用可能就超过全年保费。

尤其上了年纪，身体机能下降，投保门槛越来越高——现在退保容易，未来想再买可能已被拒保。

加仪老师从业8年见过太多“因病被拒”的遗憾，真心建议：守住这份保障，就是守住家庭财务的安全底线。

最后敲黑板：DRG改革是医保体系的优化，不是商业保险的终点。

相反，它让我们更清楚地看到：社保负责“基本温饱”，商保才能提供“品质医疗”。

如果你对DRG政策或百万医疗险还有疑问，欢迎随时找加仪老师聊聊——8年从业经验，只为帮你避开保险误区，选对真正能兜底的保障。

（加仪老师，明亚保险资深经纪人，8年专注家庭健康保障规划，已为超1000个家庭定制保险方案。关注我，获取更多实用保险知识。）

加仪老师深耕保险行业8年，目前是明亚的团队长，有自己的团队，如果你也想找加仪老师配置保单或者是加入加仪老师的团队，欢迎私聊：linjiayi92！

我是一一妈咪，你身边专业的明亚保险经纪人，让你买保险省时、省心、省力！

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关于我

我是林加仪，可以叫我一一妈，一名明亚保险经纪人，深耕保险行业7年，目前带领几十人的团队，大团队是明亚深圳分公司第一。

我的团队擅长保险规划、资产配置、高端医疗、理赔等，欢迎了解！

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