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重疾险中重大疾病病种详解-严重弥漫性系统性硬皮病(自身免疫系统疾病)

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发表于 2020-7-20 15:14:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

很多朋友问我,他们听说身边朋友买了重疾险,到需要用的时候不给理赔,所以保险不能信,是个骗人的东西。

真的是这样吗?首先:我们先要确定你买的真的是重疾保险,而不是宣称能疾病理赔的理财保险。第二:重疾保险中规定的疾病种类和我们需要理赔的疾病一致吗?严重程度一致吗?手术方法一致吗?第三:你准备了满足理赔条件的所有资料吗?

什么这些问题都不清楚?没关系,跟我来,看完就能懂。

我们今天讲重疾病种中第三十四个疾病,严重弥漫性系统性硬皮病

保险条款:

指一种系统性胶原血管病引起进行性的皮肤/血管和内脏器官的弥漫性纤维化。本病症须经专科医生明确诊断,并由活检和血清学证据支持并且疾病已经影响到心脏、肺或肾脏的内脏器官并且达到下列标准之一:

①肺纤维化,已出现肺动脉高压、肺心病

②心功能损害且达到Ⅳ级

③肾功能损害已出现衰竭;

局限硬皮病、嗜酸细胞筋膜炎、CREST综合征不在保障范围内

什么是弥漫性系统性硬皮病?

不明原因自身免疫细胞叛变攻击自身的皮肤和血管,从而导致身体心脏,肺脏,肾脏受损



诊断方法:


    抽血

    活检


理赔条件:

    确定诊断

    心功能4级或肺动脉高压或者肾衰竭(每分钟肌酐清除率20ml)




拒赔理由:

    诊断不明,不能确认是弥漫性系统性硬皮病

    心、肺、肾三者之一损伤衰竭即可理赔(其他器官不在内)


拒赔条件:

伤害限制在小范围内(即局限硬皮病、嗜酸细胞筋膜炎、CREST综合征)

局限硬皮病、嗜酸细胞筋膜炎:

只伤害了局部皮肤和皮肤下的筋膜

CREST综合征:



只伤害了手,手指,食管,毛细血管,脸部,未影响人体主要器官

为什么理赔会设置这么严苛的条件?

   这就是重疾保险诞生之初,重疾保险就为了解决三个问题:治疗费用,康复费用和收入损失。



如何解决这个问题?

任何一个东西都不是十全十美的,宣传什么都管的产品,最后总是要让人失望的。

同样重疾险也是,那么怎么办呢?交给我,现在就解决,根据自己的现有条件出发,明确自己的需求,使用不同类型的产品和重疾一起就可以组成一套完整的保护体系,比方说轻症,中症,医疗、寿险、意外等类型产品即可达到满意的结果。

               
作者:理言学堂

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