某乡镇医院因医疗损害赔偿近百万元~

Jacqueline季

01  案情陈述

    2019年5月22日，王某到某乡镇医疗机构待产，5月23日，王某产程无进展，在未办理出院手续的情况下暂时出院。2019年6月7，王某分娩一女婴，之后女婴被转至市某医院抢救，被诊断为“新生儿窒息、新生儿臂丛神经损伤、蛛网膜下腔出血”等予以营养心肌、补液、支持等治疗，于2019年6月18日出院。后该女婴被送到上海多家医院进行康复治疗。2020年7月，当地人民法院受理了以该女婴为原告（其母亲王某作为法定代理人）、某医疗机构作为被告的医疗损害民事诉讼，委托了某司法鉴定中心进行了鉴定，鉴定意见认为：“被告在对产妇王某的诊疗行为中存在过错，该过错行为与产妇产程中发生肩难产及新生儿臂丛神经损伤之间存在一定的因果关系，建议原因力以同等至主要原因之间为宜”。2021年3月，一审法院判决被告按80%的比例承担原告医疗费、住宿、伙食费、交通费、营养费、护理费等各项损失207312.72元。

    2021年7月，原告就后续康复治疗发生的各项损失再次诉至当地人民法院，经一审、二审法院审理判决，被告应赔偿原告各项损失合计64889.6元，护理费、营养费待原告诉伤残等级鉴定后确定。原告在被某司法鉴定所鉴定为六级伤残后，于2024年2月，又以医疗损害责任纠纷为案由诉至当地人民法院，一审法院判决被告按照80%的比例承担过错责任，赔偿原告医疗费、住宿、伙食费、残疾赔偿金、营养费、护理费、精神抚慰金等各项损失629871.2元。

   综上，该乡镇医疗机构分3次赔偿原告各项损失合计902073.52元。另外，被告还要承担一、二审5次民事诉讼的案件受理费和代理律师费用等。

02  案情评析

   一、公民的健康权受到法律的保护

    医疗机构在诊疗过程中因过错侵犯公民健康权益造成损害的，应当承担侵权责任。本案中，被告存在的主要过错如下：

   1.住院一天后因暂无临产症状遂出院观察，未办理出院手续，不符合住院病人管理规范。

    2.被告已考虑到王某怀的巨大儿、存在妊娠期糖尿病，未能就分娩方式进行认证后选择更为合适的分娩方式，未针对胎儿系巨大儿在知情同意书中进行相关的风险告知及制定相关预案。

   3.医方选择静滴缩宫素催产无指征，干扰了正常的产程，加快了产程的进展。

   4.在发生肩难产后，被告在操作中错误地选择了胎肩旋转方向。

    5.分娩记录中预估胎儿是巨大儿，未再次与产妇及家属交待分娩可能存在的风险及并发症。

   二、依法保护公民的生命健康权

   患者在医院接受诊疗服务时，其权利应得到充分保障。若患者在诊疗活动中受到损害，且医疗机构或其医务人员存在过错，医疗机构应承担相应的赔偿责任。

   1.在诊疗过程中，医务人员应向患者说明病情、医疗措施、医疗风险以及替代方案等，并获得患者的明确同意，若未尽到告知义务，导致患者受损，医疗机构应承担赔偿责任。

    2.医务人员在诊疗活动中，应尽到与医疗水平相应的诊疗义务，若未尽到义务导致患者受损，医疗机构需承担赔偿责任。

    3.医疗机构及其医务人员应加强对患者的隐私和个人信息保密，如泄露或未经患者同意公开其病历资料的，需承担侵权责任。

    4.医疗机构应加强内部管理，提高医务人员的医疗专业水平和服务质量，规范病历和医疗文书的书写，减少医疗纠纷的发生。

03 法条链接

   《民法典》第七编侵权责任的第六章对医疗损害责任作出了明确规定。本案涉及的相关法条：

    第一千一百七十九条 【人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

    第一千一百八十三条 【精神损害赔偿】侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。

    因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。

    第一千二百一十八条 【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

04  结 语

    近年来，随着公民维权意识的不断增强，基于医患关系而产生的医疗损害赔偿纠纷案件一直是社会各界关注的热点问题之一。医疗机构及其医务人员应‌严格遵守医疗法律法规与规范，‌加强医疗质量与风险管理，‌重视医患沟通，知情告知须取得明确同意，不断‌提高病历和医疗文书质量，确保医疗活动合法、安全、有效，预防和减少医疗损害侵权责任纠纷，保护医患双方的合法权益，维护和谐稳定的医疗秩序，推动法治医院建设，促进卫生健康事业发展。



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