线上购药直赔,主打慢病原研药,众民保百万医疗2025这个责任很使用

哈哈SE7

生病吃药是常有的事，可如今买药、用药却麻烦不断。受医保DRG的影响，去医院很难开到原研药；自己去外面买，又担心报销不了。尤其是慢性病患者，长期用药需求大，这些问题更是困扰着他们。

而升级上市的众民保百万医疗2025版让人眼前一亮，它新增了一项“慢病原研药”的可选责任，能够为我们带来实实在在的便利和保障。


什么是原研药，为啥大家都想要????

原研药，就是全球范围内首次被研发出来，并获批上市的药品。它可不是随随便便就能诞生的，背后需要药企投入大量的资金和时间。通常要历经 10 - 15 年，从成千上万种化合物里层层筛选，再经过严格的动物实验、多期临床试验，来验证药物的安全性和疗效。可以说，每一款原研药的诞生，都像是孕育一个超级复杂的生命。比如治疗肺癌的奥希替尼，研发成本高达 26 亿美元。



相比之下，仿制药是在原研药专利到期后，其他药企参照原研药的成分仿制出来的。虽然仿制药在活性成分上和原研药一致，价格也更亲民，但在生产工艺、药物稳定性、吸收效果等方面，和原研药可能存在一些细微差别。特别是对于慢性病患者，长期用药过程中，这些细微差别可能会对治疗效果产生影响。所以，很多患者更倾向于使用原研药。


医保 DRG 模式下，原研药 “一药难求”????

医保 DRG（疾病诊断相关分组）付费模式，本意是为了合理控制医疗费用，提高医疗资源利用效率。简单来说，就是把疾病按照诊断、治疗方式等因素进行分组，然后针对每个组设定一个固定的医保支付额度。医院要在这个额度内完成患者的治疗。

在这种模式下，问题就出现了。原研药价格往往比仿制药高不少，医院为了控制成本，避免超支，就更倾向于采购和使用价格较低的仿制药。如儿童肺炎常用的进口原研药 “希舒美”已很难在医院里开到，医生只能开国产注射用阿奇霉素。不止是儿童药，很多成人的慢性病原研药，在医院也变得越来越难开，这可让依赖原研药治疗的患者犯了难。


原研药外购，报销之路障碍重重????

既然医院开不出原研药，那患者只能自己去院外药房购买。可新的问题又来了，外购原研药，医保通常是不给报销的。即便有些商业保险有外购药报销责任，但限制条件众多。比如，有的要求必须在指定清单内的药品才能报销，而很多慢性病的原研药并不在清单里；还有的规定，如果医院有同类型的仿制药，再开外购原研药就不能报销。

而且，要想获得商业保险的外购药报销，还得满足一系列复杂的条件，像要有医院开具的正规处方、要在指定药房购买等等。对于普通患者来说，要完全满足这些条件，也存在一定难度，这也导致很多时候外购原研药的费用只能自己全部承担。


众民保百万医疗2025版，慢病原研药责任来 “救场”????

面对这些难题，众民保百万医疗2025版推出了“慢病原研药”可选责任，简直就是慢性病患者的福音。
1）投保宽松无门槛????

这个慢病原研药责任，和众民保百万医疗的主险一样，对年龄、健康状况、职业都没有限制，也没有等待期，还不受严重既往症的限制。不管是年轻人、老年人，还是身体有些小毛病，又或是从事高危职业，只要你想买，都能轻松投保。这意味着，更多有需求的慢性病患者都有机会获得这份保障。
2）三档保额灵活选????

计划	计划一	计划二	计划三
等待期	0天等待期
保额	1000元	2000元	5000元
免赔额	次限额100元，月限购1次	次限额200元，月限购1次	次限额500元，月限购1次
赔付比例	60%
保费	99元	199元	299元

它提供了三个保障计划，满足不同人群的需求。患者可以根据自己的用药量和经济情况，选择最适合自己的计划。比如说，一位高血压患者，每月使用原研药缬沙坦胶囊的费用大概在100元左右，那选择计划一就基本能满足需求，一年下来保费也不高，性价比非常高。
3）线上购药直赔超便捷????

众民保百万医疗2025版支持在线问诊购药。患者通过互联网医院问诊开方后，药品可以直付，而且全国配送，首单免邮，在90+城市还支持O2O半小时送达。这对于行动不便的慢性病患者来说，简直太方便了，足不出户就能买到所需的原研药。而且，在理赔方面，实现了线上购药直赔，患者不用再自己先垫付药费，然后收集各种材料去申请报销，大大简化了理赔流程，让患者能更及时地用上药。
4）药品覆盖超广泛????

它涵盖了常见慢性病所需的原研/进口药，覆盖率超95%。像高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等慢性病，患者日常所需的原研药，基本都能在这个保障范围内找到。
5）退费灵活超贴心????

如果你不确定自己需要的药品是否在保障范围内，也不用担心。你可以先购买，如果发现没有自己想要的药品，在犹豫期内可以申请退款。而且这个可选责任还可以单独退，不会影响其他保障内容，非常人性化 。

6）在线问诊药品费用医疗责任应该如何使用?

投保后，可以通过众安健康微信小程序/众安保险 App/众安保险微信小程序(路径:我的-我的保单)，进入众民保·百万医疗险 2025 保单， 点击保单服务，找到【我要购药】即可享受该项服务。

众民保百万医疗2025版的慢病原研药责任，从患者的实际需求出发，在投保、保障、购药、理赔等各个环节都进行了精心设计，切实解决了慢性病患者在原研药使用上的痛点。如果你或身边的家人朋友有慢性病，长期需要使用原研药，不妨考虑一下众民保百万医疗2025版的这个实用责任，为健康多一份保障，让用药更安心????。
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作者：微信文章