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众民保百万医疗2025,全新升级,加量不加价

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

2025年7月2日,众民保百万医疗2025即将上线,前两天,我参加了产品责任的学习。一、责任升级升级后的责任还是让人眼前一亮的,把住院前后30天门诊责任加进来了,也把院外药加进来了。院外药的责任,很多标体百万医疗产品都没有的,这非标体产品都能有院外药了,我打心里还是很钦佩众安的。门诊责任也有了,要知道肿瘤患者门诊检查的petct费用,也是好几千块的。这大概也是众安运营众民保系列已有3年,积累的保费盘子大起来了,积累的客户已超120万人数,所以也愿意承担更多的社会责任了。众安的产品经理说,我们的初衷是想让更多身体不怎么健康的人群,也能拥有跟正常人群一样的保障,这类人放在以前是很难买上保险的,而这类人是最需要保障的。这简直说到人们的心里去了,这才是保险应该有的样子嘛!升级后的责任,如下:

社保内外免赔额各一万,这是分别计算的,社保内费用达到的,就开始报销社保内的,社保外费用达到了,就开始报销社保外的,并不是笼统的免赔额2万。来看几个理赔案例,你就明白了。





升级后的产品,有两项可选责任,家庭共享免赔额和慢病原研药,如果家里有多人购买众民保百万产品的,可以带上家庭共享免赔额,如果有慢性病,需要常年吃药的,那可以带上慢病原研药,相当于购药打四折。升级了责任,众民保的价格并没有涨价,还是执行的原有费率,各年龄段保费价格还是与老版本一样。

二、续保规则产品责任升级后,老客户最关心的就是续保问题了,尤其是有了理赔后,还能不能续保到生产品。

无理赔的情况下,随便升级,不管你原来买的什么版本,你都可以续保到2025经典版或者2025臻选版。有理赔的情况下,只能平级升级,比如原来买的是报销80%比例的普惠百万医疗,那升级到新产品,只能是2025经典版,也就是不能升级到报销比例为100%的2025臻选版。所以,我还是建议,最开始投保的时候,就买上报销比例为100%的臻选版,另外臻选版送健康服务,经典版是不送的。

本来我担心我父母的众民保百万,明年能不能续保到2025臻选版,这下不担心了,因为我给他们买的就是臻选版,不管有没理赔,都能升级到2025臻选版。众安的产品升级还是很人性化的,其他很多保司,有理赔后,就直接不让升级了,产品责任永远原地踏步,无法升级还不得不续费,因为生病后保险很难买了,然后就是,你只能看着现代医疗日新月异地发展和进步,这一切都与你的保单无关,因为你的保单责任仿佛待在了旧社会里。三、严重既往症更新投保众民保系列产品是不需要做健康告知的,但除外5大重大既往症,投保的客户我都建议仔细查看一下五大重大既往症,有没有被除外的情况。众安对严重既往症做了更新,请看下表:

1、肿瘤类肿瘤类只保留了两个,恶性肿瘤和颅内肿瘤或占位,把脊髓肿瘤或占位合并到脊髓类疾病,删除了肝占位。关于恶性肿瘤,也做了释义,如下:

2、肝肾疾病类肝肾类疾病无变化,还是慢性肾病(CKD4期及以上)、肝硬化、肝衰竭。3、心脑血管及糖脂代谢疾病类我们看到删除了心肌梗塞,别忙着开心,众安官方的解释是心肌梗塞属于冠心病的范畴,只是为了避免累赘,做了简化。然后主动脉夹层和肺动脉高压,是确确实实做了删除,这可以开心一下。在这一类疾病里,高血压伴并发症,糖尿病伴并发症,都是指哪些并发症呢?这次众安官方分别给出了并发症细项,高血压的并发症是9个,糖尿病的并发症是12个,如下:

4、肺部类疾病肺部类疾病无变化,还是慢性阻塞性疾病、呼吸衰竭、间质性肺病。5、其他疾病这类变化比较多,众安也重新做了归纳,把系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、克罗恩病归纳到了自身免疫性疾病,另外还新增了一个阿尔兹海默症。脊髓/脊椎/脊柱/胸廓疾病,自身免疫性疾病,这两块疾病也作了释义,请看:

四、既往症追溯众民保医疗险系列严重既往疾病清单自2025年7月2日起统一调整更新,也就是说,已经生效的在手保单,是按照原来的严重既往症清单,但是后面一年期到了,后期续保后,既往症就按照新的清单来执行了。既往症追溯时间为首次投保众民保系列医疗险时间,如果首次投保,身体很健康,啥毛病都没有,那这些既往症更新都与你无关,如果首次投保已经患有甲状腺眼病,那在过往版本中,甲状腺眼病并不算严重既往症,后续再续保时,就算严重既往症了,这点需要特别注意一下。为加强理解,再来看两个例子:案例1:首次投保已患有阿尔兹海默症,既往症更新后,不可赔

案例2:首次投保无阿尔兹海默症,既往症更新后,可赔

买保险,还是要趁早,身体越健康越好。在严重既往症这边,有些朋友可能会有情绪了,会说,怎么还调整既往症,调整就调整吧,居然还往前追溯。有点情绪是可以理解的,毕竟我家人也是买的众民保,不过呢,众民保本身就属于创新且承担社会责任的新产品,在众民保没问世之前,很多人的体况压根是买不了保险的,或者能买上也是除外了一大堆,比如甲状腺结节,就直接除外整个甲状腺以及并发症。有一部分人,患有甲状腺眼病,用到了院外药,一个疗程1万多,8个疗程10万多,这一年通过众民保也报销掉了,那下一年众安调整了既往症,把甲状腺眼病纳入了进来,这一块后续即使不能报销,众民保是不是也承担了1年10万多的治疗费,所以,有什么好生气的呢,这个体况,买其他保险,本来也买不上的。众安是根据理赔情况来调整既往症的,是为了让更多的人能够拥有保障,如果放在其他小保险公司,或者主营业务非医疗险的公司,恐怕产品都直接下架了,也因为众安的体量够大,客户够多,薅羊毛也是能够被薅一段时间的,但不能一直被这么薅下去。众安这种灵活的处理方式,我倒觉得是一份安稳,不然我真的担心被赔穿,我家人就没有保障了。本文完。点击下面的公众号,关注我:
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作者:微信文章

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